استئوآرتریت یا آرتروز مفصل ران چیست ؟
- Home
- استئوآرتریت یا آرتروز مفصل ران چیست ؟
بیاموزید که هنگام مراجعه به بخش اورژانس چه انتظاراتی داشته باشید. بیشتر بدانید ادامه مطلب
مفصل ران، یکی از بزرگ ترین و در عین حال، انعطاف پذیرترین مفصل بدن است. استئوآرتریت مفصل ران، یکی از شایع ترین انواع آرتریت است.
درد در مفصل ران و محدود شدن دامنه حرکتی یکی از شایع ترین علائم استئوآرتریت مفصل ران می باشد. این بیماری، روند پیشرفت آهسته ای دارد و بسیاری از بیماران متوجه هیچ گونه علامتی نمی شوند تا زمانی که توانایی انجام برخی کارها غیر ممکن شود.
آرتروز مفصل ران همان آرتروز مفصل لگن است که به دنبال تخریب غضروف ها رخ می دهد. با فرسوده شدن یا از بین رفتن غضروف ها فضای میان استخوان ها کاهش می یابد که همین موضوع موجب سایش استخوان در کنار یکدیگر می شود.
با اینکه آرتروز مفصل ران در میان افراد بالای 50سال شایع است اما جوانان به دلیل حوادث ورزشی و فشار ناشی از چاقی در معرض آرتروز قرار دارند.
شاید سوال کنید چرا آرتروز مفصل ران را همان آرتروز لگن می نامند! اگر به آناتومی مفصل ران توجه نماید جواب این سوال را متوجه می شوید.
مفصل ران یکی از بزرگترین و پرتحریک ترین مفصل های بدن است که این مفصل نقش عمده ای در راه رفتن ایفا می کند.
سطح استخوان ران توسط غضروفی به سر استخوان لگن متصل شده است که در کنار هم یک مفصل مشترک را می سازند. از این رو با ساییده شدن غضروف میان ران و لگن، هر دو استخوان درگیر بیماری آرتروز می شوند.
قسمت دردناک بیماری آرتروز مفصل ران، ساییده شدن استخوان ها برروی یکدیگر می باشد که با گذشت زمان استخوان ها برای مقابله با این عارضه شروع به ساختن استخوان ها یا خارهای استخوانی در مفصل می کنند که همین خارهای استخوانی باعث برور درد شدید در ناحیه ران و لگن می شود و بیماری آرتروز ران را به یک بیماری دردآورد و ناتوان کننده تبدیل می کند.
بیش از ۱۰۰ نوع آرتروز وجود دارد. سه نوع که بیشترین تأثیر روی مفصل ران دارد شامل آرتروز ، آرتریت التهابی و آرتریت پسوریازیس است.
شایع ترین شکل آرتروز در مفصل ران ، آرتروز است. علت این امر ساییدگی مفصل ران است که با گذشت زمان باعث آسیب غضروف در انتهای استخوان ها می شود.
اگر فرد دچار ضربه مفصلی ، مشکلات ساختاری (دیسپلازی مفصل ران ، گرفتگی استخوان استخوان ران) یا چاقی شود ، می تواند در معرض خطر آرتروز باشد.
علائم در افراد ۵۰ سال به بالا نشان داده می شود اما در افراد جوانتر نیز میتوان مشاهده کرد.
آرتریت التهابی ، که شامل التهاب مفاصل و غالباً بافت اطراف آن است ، یکی دیگر از اشکال احتمالی آرتروز است که می تواند مفصل ران را تحت تأثیر قرار دهد.
این می تواند در افراد در هر سنی نشان داده شود ، اما اغلب علائم از اوایل کودکی شروع می شود. انواع آرتروز مفصل ران شامل موارد زیر است:
این یک اختلال خود ایمنی است که در آن بدن پوشش محافظ اطراف مفاصل شما را تهدید می داند و به عنوان موضوعی بد به آن حمله می کند. این باعث جمع شدن مایعات در مفصل و در نتیجه تورم ، سفتی و درد می شود.
این التهاب مزمن است که به طور معمول در احساس ناراحتی و درد احساس می شود. این اغلب مربوط به ستون فقرات است اما می تواند لگن و سایر مناطق را تحت تأثیر قرار دهد. افراد به طور کلی از سن ۱۷ تا ۳۵ سالگی علائم را تجربه می کنند.
SLE که به عنوان لوپوس نیز شناخته می شود ، یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت ها و اندام ها حمله می کند.
التهاب ناشی از لوپوس می تواند مفاصل ، پوست ، سلول های خونی و اندام ها را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری بیشتر در خانم های بین ۱۵ تا ۳۵ سال دیده می شود.
این شکل از آرتروز به بیماری پوستی پسوریازیس مرتبط است. این می تواند باعث درد مفاصل ، سفتی و تورم شود. بیشتر افراد قبل از ابتلا به آرتروز پسوریازیس ابتدا به بیماری پوستی مبتلا می شوند.
علائم اصلی آرتریت پسوریازیس درد مفاصل ، تورم و سفتی مفصل آسیب دیده است که می تواند مفاصل ران باشد.
نمی‌توان پیش بینی کرد که چه افرادی به آرتروز لگن مبتلا می‌شوند. اما برخی عوامل خطر وجود دارند که احتمال ابتلا به آرتروز لگن را افزایش می‌دهند. این عوامل خطر عبارتند از:
این که این گونه آسیب‌دیدگی لگن، “آرتروز مفصلی” محسوب میشود یا نوع دیگری از آرتریت مانند “آرتروز بعد از تروما” محسوب میشود، همچنان مورد بحث است.
اما در هر حال هر دوی این بیماری‌ها در مراحل پیشرفته، دارای درمان‌های مشابهی هستند.
علائم آرتروز لگن، با گذشت زمان بدتر شده و در برخی مواقع، مانند نشستن پس از مدت طولانی یا بیدار شدن از خواب شدیدتر هستند. از علائم و نشانه‌های آرتروز لگن، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
تشخیص دقیق علائم آرتروز لگن و ران تنها توسط جراح ارتوپد صورت می گیرد؛ زمانی که برای درمان بیماری خود به جراح یا متخصص ارتوپد مراجعه کنید؛ پزشک ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی از شما سوال هایی می کند.
پزشک برای بررسی دامنه حرکتی، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و برای بررسی دقیق تر احتمالا آزمایشات تشخیصی را به بیمار توصیه می کند.
پزشک ارتوپد در طول معاینه فیزیکی چنین مسائلی را بررسی می کند:
مانند دیگر آرتریت ها، درمان اولیه استئوآرتریت (آرتروز) مفصل ران غیر جراحی است. پزشک ممکن است گزینه های درمانی بسیار وسیعی را به پیشنهاد دهد.
به حداقل رساندن فعالیت هایی مثل بالا رفتن از پله ها که بیماری را تشدید میکنند.
تبدیل فعالیت های شدید (مثل نرم دویدن یا تنیس) به فعالیت های آرام (مثل شنا و دوچرخه سواری) که فشار کمتری را به مفصل ران وارد میکند.
کاهش وزن میتواند فشار وارد شده به مفصل ران را کم کند و در نتیجه آن درد را کاهش و عملکرد را افزایش دهد.
پزشک یا فیزیوتراپیست می تواند به ایجاد برنامه ورزشی منحصر به فردی برای برآورده نمودن نیازها و سبک زندگی شما کمک کند.
استفاده از وسایل کمکی مانند یک راکر دسته بلند برای برداشتن وسایل کم ارتفاع به اجتناب از حرکات مسبب درد کمک می کند.
استامینوفن یک مسکن ضددرد بدون نسخه است که می تواند در کاهش خفیف درد آرتریت موثر واقع شود. با این حال، مانند همه داروها، مسکن های ضد درد بدون نسخه می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند و با سایر داروهای مصرفی تداخل کنند.
حتما درباره عوارض جانبی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(NSAIDs) ممکن است درد را تسکین دهند و التهاب را کاهش دهند. NSAIDهای بدون نسخه شامل ناپروکسن و ایبوبروفن هستند. سایر NSAIDها با نسخه پزشک در دسترس هستند.
کورتیکواستروئیدها (همچنین کورتیزون شناخته می شوند) عوامل ضدالتهاب قدرتمندی هستند که می توانند به صورت خوراکی مصرف شوند یا به داخل مفصل دردناک تزریق شوند.
در اینجا به چند حرکت کششی مناسب اشاره شده است:
حفظ تعادل با پای کشیده
این حرکت همانند تمرین با این تفاوت که در حالت ایستاده انجام میشود. جهت حمایت از بدن، یک دست خود را در امتداد دیوار قرار دهید.
حرکت کبری
این تمرین را با خوابیدن روی شکم آغاز کنید. کف دست باید در امتداد شانه یا قفسه سینه روی زمین باشد. با واردکردن فشار بر روی کف دست، قفسه سینه را از روی زمین بالا بکشید.
شما باید کشش را در قسمت تحتانی کمر و لگن و ران احساس نمایید. این وضعیت را 10 ثانیه حفظ و سپس بدن را آزاد کنید. این کار را دو یا سه بار تکرار نمایید.
در موارد شدید که درمان‌های غیر جراحی تأثیری بر بهبود بیماری ندارد، عمل جراحی برای درمان آرتروز توصیه میشود.
جراح با استفاده از آرتروسکوپ داخل مفصل ران را دیده و شرایط آن را بررسی میکند.
آرتروسکوپ دوربین مانیتور داری است که از طریق یک سوراخ یا شکاف کوچک در محل مفصل قرار می‌گیرد.
در طول فرایند، جراح از تکنیک‌های متعددی برای کنترل درد در بیمار کمک می‌گیرد.
یکی از روش‌ها پاک و برداشتن تکه‌های شل غضروف از داخل مفصل است، راه دیگر برداشتن تکه‌های کوچک نسج که باعث آزار در مفصل ران میشود، است.
این فرایند برخی مواقع برای کاهش موقت علائم مفید است و در زمانی که آرتروز تازه شروع شده است به کار برده میشود.
هنگامی که این مفصل به خاطر آرتروز یا سایر مشکلات احتمالی دچار آسیب شدید شود، عمل جراحی تعویض مفصل لگن ممکن است به بیمار پیشنهاد شود.
در عمل جراحی جایگزینی لگن جراح، غضروف و استخوان از بین رفته را از مفصل لگن برداشته و آن را با اعضای مصنوعی جایگزین می کند.
عمل جراحی می تواند با کاهش درد لگن بیمار در بلند مدت و افزایش قابلیت حرکتی آن همراه باشد. عمل جراحی تعویض مفصل لگن می تواند کاهش درد بیمار، بهبود عملکرد مفصل، و بازیابی نحوه راه رفتن عادی و سایر حرکت های مربوط به این مفصل را برای بیمار فراهم کند.
طراحی ایمپلنت می تواند برای شما پایداری و عملکرد جدید مفاصل آسیب دیده را به همراه داشته باشد. عمل جراحی تعویض مفصل لگن دارای یک نسبت موفقیت بسیار بالا است و می تواند کیفیت قابل توجه در زمینه بهبود سبک زندگی برای بعضی بیماران ایجاد کند.
پزشک معمولاً زمانی این روش درمانی را برای شما پیشنهاد می کند که مفصل لگن آسیب دیده و درد داشته باشد و استفاده از سایر روش های درمانی مثل فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن، مصرف دارو یا انجام تمرین های حرکتی نتواند به رفع مشکل کمک کند.
پس از هر نوع جراحی برای ساییدگی مفصل ران ، یک دوره نقاهت وجود دارد. زمان بازیابی و توانبخشی بستگی به نوع عمل جراحی دارد.
جراح ارتوپد ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند تا به شما کمک کند قدرت عضلانی مفصل ران را به دست آورید و دامنه حرکتی مفصل شما افزایش یابد.
پس از عمل شما ممکن است نیاز به استفاده از یک عصا یا یک واکر برای یک زمان داشته باشید. در اغلب موارد جراحی درد ساییدگی مفصل را کاهش می دهد و امکان انجام فعالیت های روزانه را آسان تر می کند.
