یکی از نوین‌ترین و پیشرفته‌ترین روش‌های جراحی، آندوسکوپی است.
آندوسکوپی (درون پژوهی) روشی است که با استفاده از برشی کوچک و وارد کردن دوربینی با توان بینایی بالا می‌توان اندام‌های درونی بیمار را بر روی یک صفحه تلویزیون دید و از این امکان برای بهتر و دقیق‌تر یافتن محل ضایعه و در نتیجه بهتر عمل کردن استفاده کرد.
عمل جراحی آندوسکوپی دیسک کمر با پیشرفت تکنولوژی و گسترش سیستم‌های دیجیتالی و دوربین‌های پرقدرت و بسیار ظریف توانایی‌هایی جدیدی نیز در سیستم پزشکی ایجاد شد.
آندسکوپ وسیله‌ایست که با آن می‌توان، تصویر مهره‌ها را با بزرگنمایی بسیار عالی دید. نیاز به ایجاد شکاف عمیق در کمر و یا نیاز به برداشتن استخوان‌ها و عضلات برای جراحی دیسک نیست و به راحتی می‌توان دیسکی که بر عصب فشار آورده را بیرون آورد.
جراحی آندوسکوپی دیسک کمر، یک انقلاب در دنیای جراحی‌های ستون فقرات محسوب می‌شود. این روش کم‌تهاجمی، رویکردی کاملاً متفاوت نسبت به جراحی‌های سنتی باز دارد و مزایای چشمگیری را برای بیماران به ارمغان می‌آورد.
این روش برای درمان انواع مختلفی از مشکلات ستون فقرات قابل استفاده است، از جمله:
تنگی کانال نخاعی (تنگی فورامینال)
عود مجدد دیسک پس از عمل جراحی ناموفق قبلی
بیماری فاست مزمن
اسپوندیلولیستزی (سر خوردن مهره)
و سایر بیماری‌های دیسکژنیک.
یک نکته بسیار مهم:
با وجود همه این مزایا، تجربه و مهارت جراح عامل تعیین‌کننده در موفقیت این عمل است. یک فوق‌تخصص مجرب می‌تواند با ارزیابی دقیق شرایط شما (مانند محل، اندازه و نوع پارگی دیسک) بهترین کاندیدا را برای این روش انتخاب کند. در موارد خاص مانند بیرون‌زدگی‌های بسیار شدید دوطرفه یا مرکزی، ممکن است روش‌های جراحی دیگر گزینه مناسب‌تری باشند تا اطمینان حاصل شود فشار از روی ریشه‌های عصبی به طور کامل برداشته می‌شود.
ابتدا با استفاده از کلیشه‌های رادیولوژی و ام آر آی محل ورود آندوسکوپ دقیقاً تعیین می‌گردد این مسیر را اصطلاحاً مسیر بی خطر (Safe zone) می‌نامند.
بدین معنا که عبور وسایل از این مناطق هیچ عارضه‌ای برای بیمار ایجاد نمی‌کند در محل عمل برش کوچک و در مسیر حرکت آندوسکوپ داروی بی‌حسی موضعی تزریق می‌گردد و لذا بیمار هیچگونه دردی را احساس نمی‌کند و در حین عمل بیدار و هوشیار می‌باشد.
ابتدا با راهنمایی وسیله رادیولوژی (فلوروسکوپ) یک برش نیم سانتی متری در محل ورود وسائل آندوسکوپی داده می‌شود از این برش لوله‌های کوچکی به سمت دیسک پاره شده وارد می‌شوند.
پس از رسیدن این لوله‌ها به محل بیرون زدگی دیسک در سوراخ بین مهره‌ای (فورامن) دوربین آندوسکوپ وارد شده و بیرون زدگی دیسک مشاهده گردیده و سپس بوسیله فورسپس (چنگک)های خاص که از طریق لوله آندوسکوپ وارد می‌شود قسمت دیسک پاره شده کنده و خارج می‌شود.
پس از آن دیواره دیسک با رادیوفرکوئنسی RF ترمیم می‌گردد و در پایان آندوسکوپی لوله‌ها خارج می‌شوند و محل ورود نیم سانتی متری در پوست فقط یک عدد بخیه کوچک می‌شود.
همان‌طور که در این مقاله خواندیم، جراحی آندوسکوپی دیسک کمر یک تحول بزرگ در درمان‌های کم‌تهاجمی ستون فقرات محسوب می‌شود. با مزایایی چون برش کوچک، عدم نیاز به بیهوشی عمومی، درد کمتر پس از عمل و بازگشت فوق‌العاده سریع به زندگی روزمره، این روش امید تازه‌ای برای بسیاری از بیماران مبتلا به دیسک کمر و درد سیاتیک ایجاد کرده است.
با این حال، موفقیت این جراحی حساس، به طور مستقیم به تخصص، تجربه و مهارت جراح بستگی دارد. یک جراح مجرب می‌تواند با ارزیابی دقیق شرایط شما (مانند محل و اندازه پارگی دیسک)، بهترین تصمیم را برای درمان بگیرد.
دکتر سیامک مرادی، فوق تخصص درد
در کلینیک درد دکتر سیامک مرادی، این جراحی پیشرفته تحت نظر دکتر سیامک مرادی، فوق تخصص درد انجام می‌پذیرد. ایشان با سال‌ها تجربه در زمینه روش‌های کم‌تهاجمی درمان دردهای ستون فقرات، این اطمینان را به شما می‌دهند که فرآیند درمانی خود را در دستان متخصصی مطمئن و باتجربه سپرده‌اید.
اگر شما یا عزیزانتان از دردهای مزمن کمر، درد سیاتیک یا بی‌حسی در پاها رنج می‌برید و روش‌های معمول درمانی برایتان پاسخگو نبوده است، زمان آن فرا رسیده که گامی موثر برای بهبودی بردارید.
برای دریافت مشاوره تخصصی و بررسی شرایط خود برای انجام جراحی آندوسکوپی، همین حالا روی لینک نوبت گیری کلیک کنید و نوبت خود را به صورت آنلاین رزرو کنید.
1. آیا در حین عمل آندوسکوپی دیسک کمر، درد احساس میکنم؟
خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در حین جراحی شما هوشیار هستید، اما به دلیل تزریق داروی بی‌حسی در ناحیه عمل، هیچ دردی را احساس نخواهید کرد. پس از عمل نیز به دلیل برش بسیار کوچک و آسیب بافتی ناچیز، درد بسیار کمی دارید.
2. دوران نقاهت و بهبودی پس از عمل آندوسکوپی چقدر طول می‌کشد؟
یکی از بارزترین مزایای این روش، دوران نقاهت کوتاه آن است. بیماران معمولاً همان روز یا حداکثر 24 ساعت پس از عمل ترخیص می‌شوند. شما می‌توانید فعالیت‌های سبک روزمره را بلافاصله از سر بگیرید و در اغلب موارد، بازگشت به کار بین 4 تا 6 هفته پس از عمل امکان‌پذیر است.
3. آیا عمل آندوسکوپی برای همه انواع دیسک کمر مناسب است؟
خیر. این روش برای افرادی ایده‌آل است که شرایط زیر را داشته باشند:
درد آنها یک‌طرفه باشد (مثلاً فقط در پای راست یا چپ).
درد سیاتیک و اندام تحتانی از درد کمرشان شدیدتر باشد.
پارگی دیسک در ام‌آر‌آی، کلسیفیه (سفت شده) نباشد.
این روش معمولاً برای بیماران با بیرون‌زدگی شدید دوطرفه، مرکزی یا همراه با تنگی کانال نخاعی پیشرفته توصیه نمی‌شود.
4. درصد موفقیت عمل آندوسکوپی دیسک چقدر است؟
جراحی آندوسکوپی دیسک کمر از موفقیت‌آمیزترین روش‌های کم‌تهاجمی است. طبق آمارهای جهانی و تجربیات کلینیکی، بیش از 80 درصد بیماران پس از این جراحی، بهبودی قابل توجهی در علائم خود (مانند درد سیاتیک و کمر) گزارش می‌دهند.
5. چرا عمل آندوسکوپی را به جای جراحی باز انتخاب کنیم؟
مهم‌ترین مزایای این روش در مقایسه با جراحی باز عبارتند از:
برش بسیار کوچک (حدود 1.5 سانتی‌متر)
عدم نیاز به بیهوشی عمومی
آسیب کمتر به عضلات و بافت‌های سالم اطراف ستون فقرات
خونریزی و خطر عفونت ناچیز
درد کمتر پس از عمل و بستری کوتاه‌تر در بیمارستان
بازگشت سریع‌تر به کار و زندگی عادی
عضو هیات مدیره انجمن درد ایران و عضو انجمن جهانی درد امریکا (IASP) می باشم. همچنین عضو کارگروه ستاد سلولهای بنیادی نهاد ریاست جمهوری نیز هستم. در حوزه های مختلف کنترل و درمان انواع دردهای بدن به بیماران و مراجعه کنندگان خدمات ارائه میکنم.