بلاک عصبی چیست و انواع آن
- Home
- بلاک عصبی چیست و انواع آن
بیاموزید که هنگام مراجعه به بخش اورژانس چه انتظاراتی داشته باشید. بیشتر بدانید ادامه مطلب
بلاک عصبی یا بلاک منطقهای عصبی به ایجاد هرگونه وقفه عمدی در حرکت پیام عصبی در طول عصب گفته میشود که معمولاً در راستای کاهش درد انجام میشود. بلاک عصبی یک روند کوتاه مدت است که معمولاً از چند ساعت تا چند روز به طول میانجامد و در طی آن بیحسکننده موضعی و کورتیکواستروئید و مواد دیگر در داخل یا کنار عصب تزریق میشود.
انسداد نورولوتیک، از بین رفتن عمدی و موقتی رشته عصبی از طریق استفاده از مواد شیمیایی، گرما، سرما که میتواند برای هفتهها یا ماهها یا برای همیشه باقی بماند.
بلوک عصبی محیطی، درمانی برای کنترل درد است که شامل تزریق بیحسکننده موضعی در اطراف اعصاب برای بلوک یا توقف احساس دردی که به مغز میرسد، میشود. بلوک نوروآگزیال، تزریق بیحسکننده موضعی در نخاع از طریق یک سوزن یا کاتتر (لوله بسیار نازک و کوچک) برای بلوک انتقال درد از نخاع به مغز است.
بلاک عصبی یا مسدود کردن راه امواج عصبی روشی است که از یکصد سال پیش تا امروز برای ارزیابی و درمان هر دو درد حاد و مزمن به مار رفته است و یک داروی شیمیایی را نزدیک یک عصب خاص تزریق می کنند تا جلوی عصبی مربوط به انتقال حس در را در مسیر های نُسی سپتیو (nociceptive) بگیرد (مسیرهای نُسی سپتیو مسیرهایی عصبی هستند که سیگنال های درد ناشی از عوامل فیزیکی یا شیمیایی را از بافت های بدن به مراکز احساس درد می رسانند). با مسدود کردن این مسیرهای عصبی آن ناحیه از بدن بی حس می شود.
تکنیک های بلوک عصب بخش با ارزشی از برنامه ی کنترل درد را تشکیل می دهند و به کمک آنها کارهای درمانی دیگر هم امکان پذیر می شود.
کلا بلاک عصب به دو دسته ی وسیع به شرح زیر تقسیم می شود:
بلاک عصبی ممکن است قدری دردناک و استرس آور باشد. معمولا برای آماده کردن بیمار جهت بلاک عصبی، یک بی حسی موضعی در او انجام می دهند. مهارت و تجربه ی دکتر در انجام بلاک عصب برای توفیق در این کار اهمیت زیادی دارد. عموما ً این کار به دست متخصص بیهوشی انجام می شود. گاهی بلاک عصب را به طور سر پایی انجام می دهند، در مواردی هم لازم است بیمار مدتی کوتاه در بیمارستان بستری شود .
بلاک شاخه عصبی مدیال تزریقی است که برای اطمینان حاصل کردن از آنکه منبع کمردرد بیمار مفاصل فاست هستند استفاده میشود. یک جفت مفصل فاست در تمامی مهرههای کمر وجود دارد. این مفاصل که به نام آپوفیزیال نیز شناخته میشوند، در عین ایجاد استحکام امکان حرکات طبیعی و انعطافپذیری در ستون فقرات را نیز فراهم میکنند. هر مفصل فاست دارای عصبهای کوچکی است به نام عصبهای شاخه مدیال. این عصبها سیگنالهای درد را از مفاصل فاست به مغز منتقل میکنند.
اختلالات و شرایط متفاوتی مانند تنگی کانال نخاعی، آرتروز و یا ضربه به کمر(به عنوان مثال در تصادفات رانندگی) میتوانند منجر به التهاب مفاصل فاست شوند که در این صورت عصبهای شاخه مدیال سیگنالهای درد را به مغز منتقل خواهند کرد.
عصبهای این شاخه هیچ یک از ماهیچههای اصلی را کنترل نمیکنند و هیچ حس دیگری به جز درد را به مغز نمیرسانند. بنابراین بلاک این عصبها خطری برای کارکرد ماهیچهها در نواحی مورد نظر نداشته و قابلیت احساس درد در نواحی دیگر را نیز تحت تاثیر قرار نمیدهد. بلاک شاخه عصبی مدیال اغلب در دو مرحلهی تشخیص و درمان به کار گرفته میشود:
۱. نقش بلاک شاخه عصبی مدیال
بلاک شاخه عصبی مدیال روشی است که در آن ماده بیحس کنندهای در نزدیکی عصبهای مدیال یک مفصل فاست مشخص و معمولا در سطوح مختلف ستون فقرات تزریق میشود. اگر بیمار بلافاصله پس از تزریقات در محل از پیش تعیین شده برای مدت مشخصی درد کمتری را احساس کند میتوان نتیجه گرفت که منبع درد مفصل فاست مورد نظر بوده است. در مرحله بعدی برای مقابله با درد در دراز مدت، شاخه عصبی مدیال توسط رادیوفراکنسی قطع یا تخریب میشود.
۲. نقش رادیوفرکانسی شاخه عصبی مدیال
قطع عصب توسط رادیوفراکانسی روشی است که در آن بر روی عصبی که سیگنال درد را منتقل میکند یک ضایعه حرارتی ایجاد میشود. هدف از این روش درمانی، قطع کردن سیگنالهای درد در عین حفظ کارکردهای دیگر از قبیل حس لامسه و قدرت ماهیچه میباشد.
درد نواحی مختلف بدن به بلاکهای مختلف عصبی نیاز خواهد داشت. برای مثال:
بسیاری از بیماریهای ستون فقرات نیاز به عمل جراحی ندارند اما در مواردی که به جراحی نیاز است باید از سیستمهای ایمپلنت استفاده کننده از دستگاههای تخصصی طراحی شده برای ستون فقرات استفاده شود. این پروتزها برای اصلاح بدشکلی های ستون فقرات و تقویت آن استفاده می شود. این پروتزها در مرکز تخصصی پروتز ظفر تولید می شود.
بلاک عصبی را میتوان از نظر نحوه تزریق یا جراحی یا غیر جراحی بودن آن نیز دستهببندی کرد:
• اپیدورال: دارو به داخل طناب نخاعی تزریق میشود تا ناحیه شکمی و اندام تحتانی بی حس شود. تزریق اپیدورال تقریبا شناخته شده ترین نوع بلوک عصبی است و معمولا در دوره کودکی مورد استفاده قرار میگیرد.
• بی حسی نخاعی: این داروی بی حسی در مایع اطراف صناب نخاعی تزریق میشود.
• محیطی: دارو در اطراف عصب هدف – که منشا ایجاد درد است – تزریق خواهد شد.
انواع مختلفی از بلاک های عصبی وجود دارد که برای اهداف مختلف استفاده می شوند؟
هنگامى که هوشيار بودن بيمار هنگام جراحى مورد نظر است، از بىحسى موضعى استفاده مىشود. بهخصوص در بىحسى نخاعى و اپیدورال، عضلات اسکلتى معمولاً بهخوبى شل مىشوند؛ بنابراين استفاده از داروهاى شلکنندهٔ عضلانى ضرورت ندارد. يکى از اشکالات اين روش، عدم ايجاد بىحسى کافى است؛ اشکال ديگر، افت فشار خون درنتيجه بلوک سمپاتيک مىباشد. از بىحسى موضعى بيشتر در جراحىهاى قسمت تحتانى شکم يا اندامهاى تحتانى استفاده مىشود، زيرا اثر بلوککنندهٔ سمپاتيک در اين نواحى در حداقل مىباشد.
با بىحس کردن قسمتى از بدن که مورد جراحى قرار مىگيرد، به تنهائى (مانند بىحسى نخاعى در مورد جراحى قسمت تحتنانى شکم يا بلوک شبکه براکيال براى جراحى دو بازو)، مىتوان موربيديته پس از جراحى را کاهش داد. تعدادى از مثالهاى اين قضيه عبارتند از:
با سلام
مادر من چند ماهی هست که زونا گرفته و با اینکه اثری از زخمها نیست، به شدت از داخل دست راست درد احساس میکنه به صورتی که .
.حتی نمیتواند دست خود را حرکت بده
سوالم اینه میتونه عصب های دست و بلاک کنه
سلام
اگر با دارو كنترل نشود بلوک عصبی بايد انجام دهند.
سلام
پدر من بیماری سرطان ریه دارن و درد بسیار شدیدی دارن در ناحیه کمر و ران و امروز بلاک عصبی کردن ولی بشششدت درد داره الان و اصلا نمیتونن تحمل کنن نمیدونم واقعا باید چیکار کنیم خواهش میکنم کمک کنید درد کمتری تحمل کنه دکتراشون جواب درستی نمیدن۔منتطرم
سلام در حدود یکسال پیش دکتر ارتوپد برای درمان کمر درد پلاکت درمانی انجام دادن ولی از ان زمان تا کنون درد عصب سیاتیک بهبود پیدا نکرده تمامی روشهای تسکین درد اعم از اب درمانی فیزیوتراپی و پک گرما و سرما مرتب انجام میشه و به نظر می رسه عصب سیاتیک تحریک شده یا آسیب دیده، جواب نوار عصب و عضله نشان داده عصب سیاتیک جایی گیر نیست، پاسخ ام ار ای نشان دهنده دیسک بسیار خفیف در ناحیه l3 و l4 می باشد برای تسکین درد سیاتیک که تا پاها و انگشتان ادامه دارد و اصلا پهبود پیدا نمی کنه راهنمایی بفرمایید
سلام
بهتر است براي ديسک بيرون زده از روش هايی مانند ليزر ديسک يا ديسكوژل استفاده شود.
سلام مادر من به مدت سه هفته است که درد شدید در ناحیه راست صورت خود دارند. طبق تحقیقاتی که بعمل آوردیم و مشاوره هایی که انجام دادیم، نظر به درگیری عصب سه قلوی صورت داده اند. داروهایی که استفاده کرده اند در تسکین درد بصورت خیلی کم موثر بوده اند و همچنان درد دارند. بعلاوه اینکه دچار سرگیجه و فشار بسیار پایین نیز در اثر مصرف این داروها شده اند. آیا بلاک کردن عصب تریژمینال راه حل آخر است؟ ایشان 82 سال سن دارند.
سلام
ابتدا ام ار ای و مشاوره فک و صورت انجام بشه و اگر عوارض داروريی دارند بلوک عصبی كمک كننده است.
سلام،مادرخانمم پنجاه سالشه خیلی هم وسواسی و استرسی هست چند وقته میگه شونه هام درد میکنه پاهام درد میکنه پشت یک ساق پاش کلأ گرفته هستش و راه رفتن رو با مشکل مواجه کرده
الانم دوسه روزه کل بدن به سمت چپ کج شده!
بیماریشون چیه؟ علتش چیه؟ چیکار کنه خوب بشه
سلام
فيبرو ميالژيا ميتونه با دردهای مناطق مختلف خودشو نشون بده
بهتره همكاران روانپزشک و روماتولوژ ابتدا ايشون را ببينند.
سلام. مادر عزیز من سال هاست که کلوستومی هستند و بدلیل کهولت امکان اصلاح و برگرداندن ان وجود ندارد و به همین سبب همیشه در ناحیه مقعد احساس دفع یا فشار کاذب میکنند که موجبات تکرر رفتن به دستشویی و خستگی میشود که عملا از توان ایشان خارج است و سبب عصبی شدنشان میگردد
ایا امکان بلاک کردن عصب های مقعد یا رکتوم وجود دارد؟
سلام
بلوک عصبی باعث كنترل درد مي شود وای روي تكرر دستشويي رفتن تاثيري ندارد.
سلام
خانمم مدت یک سال است که ازدرد پشت شانه وقفسه سینه از ناحیه ی پشت دچار درد شدید هست به ژوری مه یک وزنه ۵۰کیلویی آویزان باشه اینجوریه به هم کشیده میشه .تمام مراحل پزشکی از انواع ام آر آی واسکن استخوان .بررسی ریه ،معده ،قلب بررسی شده مشکل خاصی دیده نشده .با هیچ دارویی درد ساکت نمیشه .فقط با آمپول آپوتل چند ساعتی ساکت میشه ،آیا با بلوکه کردن عصب دردش کم میشه ؟
سلام
اگر بررسی ها نرمال باشد در مرحله اول بلوک عصبی باید انجام شود تا کنترل دردها انجام شود
سلام، دکتر جان من دو سال پیش جراحی کایفوزاسکولیوز انجام دادم، بعد از عمل پا و کمرم اسپاسم بسیار شدید گرفته، طوری که پام هیچ انعطافی نداره و عضلات پام سفتِ سفت شده، نمیتونم خم کنم و خیلی ضعیف شده و نمیتونم راه برم، چند ماه پیش تزریق اپیدورال انجام دادم ولی فایده ای نداشت، فقط دردم رو تو محل تزریق از بین برد،
من چیکار کنم دکتر، این اسپاسم چجوری رفع میشه، اصن رو عضلات پشت پام کنترل ندغرم
سلام
اسپاسم هاي شديد در مرحله اول نياز به درمان دارويي داشته و اگر پاسخ ندهد استفاده از پمپ هاي نخاعي توصيه ميكنيم
سلام انتقال امواج مغزی از شخص به شخص دیگر از طریق امواج الکترومغناطیسی!دراین روش میشود نه تنها تصاویر مغزی طرف مقابل را دید بلکه با ان ارتباط برقرار کرد!یعنی شکل گیرس پیونده مغزی ایران با امواج الکترومغناطیسی از طریق دکلهای مخابراتی و ماهوارهای ایران امواج مغزی انسان را انتقال میدهداین کار برای جاسوسی و یا بهتر بگم برای برداشت اطلاعات از مغز دیگران انجام میدهندولی فقط این نیست وقتی امواج مغزی خودشان را روی مغز دیگران انتقال میدهند با افزایش امواج الکترومغناطیسی در انتقال میتوانند مغز طرف مقابل را کنترول کنند تا حدی که روح انسان در آن لحظه هیج کنترولی روی مغز ندارد هر چه گفتیم این کار جحل است جهالت است گوش ندادند این پیام را برای شما فرستادیم تا بدانید هم درد را با این امواج انتقال میدهند وهم بیماری را از شخص به شخص دیگر از طریق امواج مغزی انتقال میدهند این امواج از حد مجاز بیشتر بوده و بائث نوسان در مدار الکترونیکی میشود همان اتفاقی که در تداخل این امواج با هواپیما روخ داد یعنی سقوط؟با امید به خدا این پیام بتواند در شناخت بیماری به شما کمک کند با تشکر
سلام خسته نباشید مادرم دیسک گردن داره غضروف بین مهره کاملا ازبین رفته و دیسک کمر هم داره انواع فیزیوتراپی وکلینک درد بردیم ولی درد امانش را بریده در طول روز و شب مدام مسگن های قوی وامپول تزریق میکنیم ولی هننوز درد میکشه دردهای وحشت ناک ایا بلوک عصبی جوابگو هست که درد ها را از بین ببره ممنون اگه جواب بدید و کدوم دکتر ببرمش
سلام
بلوكهاي عصبي و عملهاي بسته ستون فقرات در خيلي موارد موثر هستند. بايد مداركشون رويت بشه.
سلام آقای دکتر
با توجه به تبلیغات زیادی که برای زانو بندهای اسپیلاوایزر و زاپیامکس میشه آیا این زانو بندها طبق ادعای شرکتشون می تونن با امواج فراصوت عصبهای زانو رو بلاک عصبی کنند
ممنون از پاسخگویی شما
در اين مورد اطلاعات علمي و تاييد كننده موجود نيست
با سلام ۰ببخشید این تزریقات چه مدت درد را ساکت نگه می داره یا چند سال یا همین بلوک عصبی که میگند و آیا موقتی هست ؟
بسته به محل بلوك عصبي و علت انجام متفاوت است
سلام ودرود چند وقتی هست عمل ریه انجام دادم ولی از محل عمل ناحیه پشت سینه دردی ندارم بیشتر ناحیه جلوی سینه سمت راست درد می کنه آیا راهی برای کاهش درد هست؟
مصرف دارو و كمپرس كمك كننده است
سلام بلوک عصبی برای دیسک گردن که درددر هر دو دست زیاد میباشد امکان پذیر است یا نه
براي ديسكهاي گردن درمانهاي مختلف مانند بلوك عصبي و ديسكوژل وجود دارد كه بسيار كمك كننده است
سلام وقتتون بخیر ببخشید جناب دکتر مادر من درد خیلی بدی داره هیچ دکتری هم نتونسته درست تشخیص بده دردش از روی پنجه تا نزدیک زانو هست. میشه لطفا راهنمایی کنید.
سن بیمار ۷۰ ساله هست
ممنون از توجه شما🙏
دردهاي سياتيك و نوروپاتي اينگونه است. بايد بررسي شود
سلام وقتتون بخیر
مادرم یکسال و نیم پیش جراحی کردن تنگی کانال گردن و کمر ، درد بسیار شدید بعد از عمل داشتن که پزشکشون مورفین تجویز کرد یکسال و نیم مورفین مصرف کرد و خیلی بد حال شدن . مورفین رو قطع کردیم و به ما گفتن به کیلینیک درد مراجعه کنید ، الان یکماه شده که عصب رو بلاک کردن یه مدت درد کم شد ولی چهار روزه مجدد دردهای شدید شروع شده که واقعا کشنده هست
ایا هنوز میشه کاری انجام داد که درد کم بشه
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙏
گاهي روشهايي مثل ليزر مفاصل كمك كننده است
با سلام وخسته نباشید
الان 3 ماهی هست که دچار بیماری سر درد خوشه ای شدم درد خیلی شدید از ناحیه بالای چشم چپ احساس میکنم الان درمانی که بارش استفاده می کنم سوماتریپیتان 50 هستش که به تنهایی اثر نمی کنه و باید بعد مصرفش حدود 4 ساعت توی یک اتاق تاریک استراحت کنم تا دردش شدیدش کمتر بشه
سوال من اینه آیا بلاک عصبی می تونه درد شدید این بیماری رو از بین ببره؟
اگر داروها كمك زياد نكنند. بلوك عصبي كمك كننده است
سلام آقای دکتر از رشت مزاحمتون میشم
متدر من ۷۵ سال سن داره و آذر ماه پارسال به دلیل داشتن درد زیاد در دست چپ، عمل جراحی رو عصب دست در نزدیکی گردن داشتند که یک تومور ۲ سانتی رو از روی شاهراه عصبی دست چپ خارج کردن ولی تا الان نه تنها درد دست چپ کم نشده بلکه بیشتر هم شده و علاوه بر آن در بالای قفسه سینه و پشت ان در سمت چپ هم درد دادند به طوریکه شیره تریاک و قرص فاروکسی هم جوابگو نیست و حتی شبها تا صبح خواب ندارند اخرین سیتی اسکن هم نشان از یک توده تقریبا ۹ سانتی در همان محل قبلی عمل که به سمت ریه امتداد دارد را نشان داده و الان در تنفس ایشان هم تاثیر گذاشته به تظر شما میتوان کاری کرد که دردش خوب بشه؟
ممنون
سلام ابتدا بايد تكليف توده روشن شود و اگر نياز است برداشته شود. براي دردها از بلوك عصبي ميشه استفاده كرد