دیسکوژل در حقیقت ماده ای است که متشکل از ترکیب تنگستن سلولزوالکل بوده کاملا ایمن و عاری از هر گونه خطر میباشد که به حالت ژل درآمده و در فضای دیسک تزریق میگردد.
دیسکوژل را می توان تحولی در درمان دیسک کمر بدون جراحی نامید، ماده اصلی سازنده دیسکوژل الکل اتیلیک است.

الکل اتیلیک نخستین بار در سال ١٩٧٥ به عنوان ماده ای بسیار مؤثر و مفید در درمان کم تهاجمی دیسک های بیرون زده استفاده شد که با نتایج عالی و درصد بالایی از موفقیت همراه بود.
لیکن ایرادهای اساسی هم به آن وارد شد از جمله اینکه چون تزریق درد زیادی داشت بیمار باید بیهوش می شد و از طرفی چون الکل در روش های تصویربرداری قابل رویت نبود به علت نشت می توانست موجب دردهای انتشاری بعد از تزریق شود.

بر همین اساس پروفسور ترون سازنده دیسکوژل تلاش کرد با استفاده از تغییراتی در الکل ضمن استفاده از مزایای الکل، معایب و نواقص آن را به ترکیبی با اثرات درمانی شگرف الکل ولی بدون نکات منفی آن تبدیل کند که نهایتا به دیسکوژل دست یافت.

در همین راستا دیسکوژل الکل تغییر یافته است که به آن اتیل سلولز اضافه شده که این ماده هیچ واکنش نامطلوب و حساسیت و عارضه ای ندارد.
خاصیت اتیل سلولز آن است که وقتی با آب میان هسته دیسک تماس پیدا می کند تبدیل به حالتی شبیه پنبه شده و مشکل نشت الکل را برطرف می کند و علاوه بر اینکه مسیر پارگی های دیسک را می بندد و جلوی انتشار واسطه های مولد درد را گرفته و اثر الکل را هم ماندگارتر می کند.

پروفسور ترون همچنین از فلز تنگستن با مقدار بسیار کم برای دیده شدن در حین و بعد از تزریق الکل استفاده کرد که قابلیت انجام MRI دارد.
در واقع این دانشمند بزرگ محلولی درست کرد که وقتی وارد بدن می شود تبدیل به ماده پنبه ای با خواص فلزی شده که به صورت یک ایمپلنت ماندگار عمل می کند.

تزریق دیسکوژل در چه مواقعی کاربرد دارد؟

تزریق دیسکوژل منافذ قسمت‌های آسیب‌دیده را می‌بندد و از خارج شدن مواد التهابی بر ستون فقرات جلوگیری می‌کند.
در واقع دیسکوژل مواقعی که محتویات دیسک خارج شده است و بیماران دچار علائم حرکتی از جمله ضعف عضلانی هستند، کاربردی ندارد.
این روش درمانی برای تسکین درد برای بیمارانی که دارای دیسک کمر برآمده هستند و درمان‌های پزشکی و فیزیوتراپی برای آنها موثر نبوده‌اند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.
همچنین برای افرادی که به‌دلیل بیماری‌های زمینه‌ای یا خطرات بیهوشی قادر به انجام عمل جراحی نیستند، انجام می‌گیرد.

فواید تزریق دیسکوژل

• در این روش، نیازی به بیهوشی وجود نداشته و با بی حسی موضعی قابل انجام است.
• چنانچه این ماده وارد کانال نخاعی گردد، منجر به ایجاد هیچ گونه عارضه ای نخواهد شد.
• پس از این که دیسکوژل وارد دیسک آسیب دیده شود ، به سهولت راه خود را یافته و به صورت شگرفی در تمام سطوح آسیب دیده دیسک، انتشار می یابد.
• زمان این عمل، مبتنی بر تعداد دیسک ها بین 30 الی 60 دقیقه متغیر است.
• دیسکوژل، تنها منجر به کاهش فشار داخل دیسک شده و به هیچ عنوان از ارتفاع دیسک تخریب شده نمی کاهد.
• در این روش با افزوده شدن دیسکوژل به داخل دیسک و در نتیجه کاهش فشار داخل دیسک، علائم بیماری بهبود یافته و حتی در عمده موارد منجر به بازگشت دیسک بیرون زده به محل اصلی خود خواهد شد.
• دیسکوژل به هیچ وجه قابل قیاس با سایر روش های درمانی کم تهاجمی نمی باشد و می توان اذعان داشت که به لحاظ مواردی از قبیل هزینه های مالی، جسمی و روحی، سایر روش های درمانی قادر به کسب جایگاه این روش نمی باشند.

معایب درمان دیسک با دیسکوژل چیست؟

• یکی از مهمترین معایب این روش درمانی هزینه بالای آن می باشد. داروی دیسکوژل بسیار گران است.
• همچنین این روش درمانی برای دیسک های پاره شده کاربرد ندارد. در واقع برای تسکین درد در مواردی که دیسک فقط بیرون زده و هنوز پاره نشده، استفاده می شود.

دیسکوژل گردن و کمر چگونه انجام می‌شود؟

روش دیسکوژل در میان تکنیک‌های میکرو تهاجمی برای فتق دیسک‌ گردن، قفسه سینه و فتق دیسک کمر بهترین است.
دیسکوژل از سال ۲۰۰۵ مورد استفاده قرار گرفته است و اکنون به عنوان روش درمانی طلایی در اکثر کشورهای پیشرفته در سراسر جهان مورد استفاده قرار می‌گیرد.

این محصول با استفاده از روش‌های میکرواینجکشن با بی‌حسی موضعی در مدت زمان تقریبی ۲۰ تا ۳۰ دقیقه انجام می‌شود. این روش قادر به کاهش فشار اینترادیسکال و حتی در طولانی مدت اندازه فتق دیسک است.

دیسکوژل گردن و کمر در حقیقت تنها روشی است که فقط شامل برداشتن فتق دیسک نیست بلکه ناحیه آسیب دیده را پر کرده و به یک ایمپلنت دائمی تبدیل می‌کند. همچنین، این تنها روشی است که باعث کاهش ارتفاع دیسک‌ها نمی‌شود. این روش برای هزاران بیمار در بسیاری از کشورها استفاده شده است و خوشبختانه هیچ واکنش آلرژیک یا عارضه دیگری ایجاد نکرده است.

این یک روش سرپایی است و بیمار می‌تواند پس از تقریباً دو یا سه ساعت پس از تزریق مرخص شود. درمان فتق دیسک با دیسکوژل بسته به سایر شرایط و شدت مشکل در ۸۵ تا ۹۲٪ موارد موفقیت آمیز بوده است.

این درصد موفقیت بسیار رضایت بخشی برای این محصول باقی مانده است.

مراحل عمل دیسک کمر با تزریق دیسکوژل

روش های اینترونشنال یا عمل های بسته با مکانیسم درمانی مشابهی سبب کاهش سایز بیرون زدگی دیسک می شوند.
در تمامی روش های جراحی بسته دیسک کمر قسمت کوچکی از حجم داخل دیسک کاهش می یابد و تاثیر این کار بصورت فشار منفی زیادی در داخل دیسک سبب کاهش قسمت بیرون زدگی دیسک و آزاد شدن عصبی که تحت فشار قرار داشته میگردد.

عمل تزریق دیسکوژل به داخل دیسک در اتاق عمل بدون بیهوشی و با بی حسی موضعی انجام شده و بیمار چند ساعت پس از عمل ترخیص می گردد.

این کار تحت مونیتورینگ فلوروسکوپی انجام میشود و وجود فلز تنگستن در این ترکیب بعلت نیاز به نمایان شدن این ژل در تصویر برداری با فلوروسکوپ میباشد.

تاثیر نهایی این روش چند هفته پس از عمل خود را کاملا نشان می دهد و بیمار به محل کار بر میگردد.

استفاده از دیسکوژل در درمان فتق دیسک در مواردی که جدار دیسک سالم است و هنوز پارگی اتفاق نیفتاده، بیشترین تاثیر را در درمان بیماران دارد.

روش های بسته درمان دیسک بطور کلی در 75 تا 80 در صد موارد دیسکهای کمری سبب درمان میگردند و انتخاب اینکه بیمار با کدام روش تحت عمل بسته قرار گیرد به نوع دیسک و تشخیص پزشک بستگی دارد .

مراجعه بیماران مبتلا به دیسک به کلینیک های درد پنجره جدیدی را جهت درمان بسته دیسک و جلوگیری از عمل های جراحی نا خواسته خواهد گشود.

چگونه دیسکوژل دیسک کمر را درمان می کند؟

دیسکوژل یک ماده آبدوست است و آب را به خود جذب می کند. همانطور که در شکل مشاهده می شود در زمان پرولاپس دیسک کمر مایع داخل دیسک به خاطر آسیب دیدن حلقه محافظت کننده به خارج ترشح می کند.

با تزریق دیسکوژل به داخل دیسک، آب از اطراف دیسک (محل ایجاد فتق) جمع و وارد مرکز دیسک می شود.
بخش حل نشده دیسکوژل در داخل دیسک رسوب می کند و باعث سفت شدن و شکل گیری دوباره مواد داخل دیسک و ایجاد ماده ژله ای نرم و قابل انعطاف داخل آن می شود.

عوارض ناشی از تزریق دیسکوژل

نکته جالب توجه در این روش این است که طبق بسیاری از مقالات معتبر پزشکی، درمان از طریق تزریق دیسکوژل فاقد هرگونه عوارض جانبی است.

شاید تنها موردی که بتوان نام برد،استفاده از بی حسی موضعی است که باعث می‌شود بیمار هوشیار باشد و درجریان روند کار قرار بگیرد.

نتایج مورد انتظار تزریق دیسکوژل

در یک مطالعه که بین سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۶، روی ۳۳ بیمار مبتلا به بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌ای انجام شد، مشخص شد که این روش درمانی می‌تواند تا حد زیادی از درد و ناتوانی بیماران بکاهد.
برای انجام این تحقیق، پزشکان بیماران را پیش از تزریق، و تا یک سال پس از تزریق دیسکوژل در ۴ نوبت، از نظر درد و کیفیت زندگی مورد بررسی قرار دادند که تقریباً تمام بیماران، بهبود قابل‌توجهی را در علائم خود گزارش می‌کردند.

در یک مطالعه دیگر، یک دسته از بیماران با استفاده از لیزر (PLDD) و یک دسته دیگر از بیماران با استفاده از تزریق دیسکوژل، تحت درمان قرار گرفتند.

نتایج نشان می‌داد که هر دو روش به یک میزان در کاهش درد بیماران مؤثر بودند، اما افزایش کیفیت زندگی و کاهش ناتوانی پس از درمان، در آن دسته از بیمارانی که با تزریق دیسکوژل درمان شدند، به طرز معناداری بهتر از بیمارانی بود که به روش PLDD تحت درمان قرار گرفتند.

پیشگیری از درد دیسک کمر پس از درمان دیسکوژل

جلوگیری از فتق دیسک همیشه امکان پذیر نیست، اما مراحلی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر یا جلوگیری از عود مجدد دیسک پس از دیسکوژل انجام دهید:

1. از تکنیک‌های مناسب بلند کردن استفاده کنید. از کمر خم نشوید. در حالی که کمرتان را صاف نگه داشته‌اید، زانوها را خم کرده و از عضلات قوی پا استفاده کنید تا به شما در پشتیبانی از بار کمک کند.
2. وزن سالم‌تان را حفظ کنید. وزن اضافی به کمر فشار وارد می‌کند.
3. هنگام راه رفتن، نشستن، ایستادن و خوابیدن حالت بدنی خوب را تمرین کنید. به عنوان مثال، صاف بایستید و شانه‌ها را عقب ببرید، شکم را در داخل قرار دهید و قسمت کوچکی از پشت را صاف کنید.
4. روی زمین نشسته و کف پاهایتان را صاف قرار دهید یا بلند کنید. روی تشک سفت بخوابید و به پهلو بخوابید نه شکم.
5. هنگام نشستن به مدت طولانی اغلب کشش داشته باشید.
6. کفش پاشنه بلند نپوشید.
7. به طور منظم ورزش کنید تا عضلات پشت، پاها و شکم خود را قوی نگه دارید. به طور منظم در ورزش‌های هوازی شرکت کنید. سعی کنید انعطاف پذیری را با تقویت در یک برنامه تمرینی منظم متعادل کنید.
8. سیگار را ترک کنید.
9. وعده‌های غذایی سالم و متعادل بخورید.

سوالات متداول

مدت بستری برای دیسکوژل چه مدت است؟

تزریق دیسکوژل یک روش سرپایی است.
بیمار می‌تواند یک یا دو ساعت بعد از تزریق پیاده روی کند و حتی در طی چند ساعت مرخص شود. نکته مهم در طی فرایند تزریق این است که ممکن است بتوانید مسیر سوزن و مراحل ورود دیسکوژل به دیسک را مشاهده کنید.

دوره نقاهت پس از تزریق دیسکوژل

تزریق دیسکوژل یک روش امن و کم خطر می باشد که بیمار پس از سه تا شش هفته بعد از تزریق دیسکوژل، درد حاصل از دیسک بهبود می یابد.

چه مدت طول می‌کشد تا اثرات دیسکوژل آشکار شود؟

رفتار درد و احساس به عوامل مختلفی بستگی دارد. به همین دلیل میزان تحمل در افراد مختلف متفاوت است. با وجود این واقعیت، به طور کلی تسکین درد بین سه تا شش هفته پس از تزریق ظاهر می‌شود.
با اینکه می‌توانید چند ساعت بعد از تزریق پیاده روی کنید، اما ورزش سبک، رانندگی در مسافت کوتاه و هیدروتراپی بعد از سه تا شش هفته با اجازه پزشک مجاز است.

تمرین ورزش شدید، شنا، رانندگی در مسافت طولانی و … می‌توانند بعد از دو ماه آغاز شوند و به تدریج دو ماه پس از تزریق با اجازه پزشک افزایش یابند.

میزان موفقیت دیسکوژل چقدر است؟

1. مقالات زیادی در مجلات مختلف علمی منتشر شده است. تقریباً همه آنها میزان موفقیت (خوب و بسیار خوب) بیش از ۴/۹۱٪ را گزارش کردند.
2. در مواردی که فتق دیسک شدید پیچیده مانند تنگی کانال کمر دارند، میزان موفقیت بین ۸۲ تا ۸۴٪ است.
3. میزان موفقیت دیسکوژل بسیار خوب است: بیمار بدون درد است و بدون محدودیت به فعالیت حرفه‌ای برمی گردد.
4. میزان موفقیت دیسکوژل خوب است: درد متناوب است و بیمار با محدودیت‌های جزئی به فعالیت حرفه‌ای خود باز می‌گردد.

تنگستنی که برای دیسکوژل چه استفاده می‌شود، چیست؟

تنگستن یک عنصر رادیوپک (مات و غیر شفاف در برابر اشعه X) است و در واقع برای نشان دادن “ژل” تحت فلوئوروسکوپی در زمان واقعی است، که به پزشک در کنترل تزریق کمک می‌کند.
علاوه بر این، در انجام مطالعات رادیولوژیک پس از مداخله، این ماده به پزشک این امکان را می‌دهد که بتواند تایید کند که جای دیسکوژل تزریق‌شده درست و مناسب است.

بعد از درمان با دیسکوژل از چه زمانی می‌توان فعالیت بدنی طبیعی خود را از سر گرفت؟

ازسرگیری فعالیت بدنی (همه‌چیز به نوع ورزش و بیمار موردنظر بستگی دارد) معمولاً سه تا شش هفته پس از درمان صورت می‌گیرد. در صورتی‌ که مدت زمان لازم برای بهبودی مطلوب پس از جراحی معمولی سه ماه است.