بورسیت پره پاتلار یا کشکک زانو چیست؟
- Home
- بورسیت پره پاتلار یا کشکک زانو چیست؟
مهمترین علت درد زانو در جلوی استخوان کشکک بورسیت کشکک زانو است.
بورس ها کیسه هایی با دیواره بسیار نازک هستند. در بدن انسان این کیسه ها در بین بافت هایی قرار میگیرند که روی یکدیگر حرکت کرده و میلغزند.
وظیفه این کیسه ها تسهیل حرکت و لغزیدن این بافت ها در کنار یکدیگر است. در حالت عادی داخل این کیسه ها مایع لغزنده ای وجود دارد که موجب میشود دو سطح روبروی بورس روی یکدیگر بلغزند.
بورس ها بیشتر در اطراف مفاصل قرار دارند. التهاب بورس را بورسیت Bursitis میگویند.
پوست جلوی کشکک به راحتی روی آن حرکت میکند و این به خاطر وجود بورس پره پاتلار Prepatellar burse است.
در کسانی که به عللی زیاد زانو میزنند و پوست جلوی کشکک آنها دائماً با زمین تماس داشته و فشار وزن به آن وارد میشود، به علت سایش مکرر در جداره ها، بورس دچار التهاب میشود.
بورس پره پاتلار یک بورس با لایه نازک سینوویال میباشد که در بین پوست و استخوان کشکک قرار دارد.
التهاب این بورس که به صورت تورم و درد در روی استخوان کشکک خود را نشان می دهد به عنوان بورسیت پره پتلا یا زانوی خدمتکاران شناخته می شود.
پوست جلوی کشکک به راحتی روی آن حرکت میکند و این به خاطر وجود بورس پره پاتلار Prepatellar burse است.
در کسانی که به عللی زیاد زانو میزنند و پوست جلوی کشکک آنها دائماً با زمین تماس داشته و فشار وزن به آن وارد میشود، به علت سایش مکرر در جداره ها، بورس دچار التهاب میشود.
مهمترین علائم این التهاب تورم جلوی کشکک است که به علت ترشح و تجمع مایع در این بورس بوجود میاید. معمولا ناحیه تورم دردناک است و درد با فعالیت بدنی تشدید میشود.
همانطور که گفته شد این بیماری در کسانی که زیاد زانو میزنند مانند کسانی که زمین را میسایند یا موکت یا کاشی در روی زمین نصب میکنند و در باغبان ها بیشتر است.
در ورزش هایی که در آنها ورزشکار در معرض ضربه به جلوی زانو است مثل فوتبال، بسکتبال و کشتی هم این بیماری به کرات دیده میشود. در بیماری روماتیسم و نقرس هم احتمال بروز این بیماری وجود دارد.
کشکک یک استخوان مثلثی شکل در جلوی زانو است. هنگامی که زانوی خود را خم می کنید و صاف می کنید، در شیار استخوان ران بالا و پایین می رود. تاندون کشکک یک ساختار ضخیم است که پایین کشکک را به استخوان درشت نی متصل می کند.
قسمت بالایی کشکک به عضله چهار سر ران متصل می شود که امکان کشش زانو را فراهم می کند و کشکک را به سمت بالا حرکت می دهد.
بورسهای اطراف زانو را میتوان به دو گروه تقسیم کرد:
آنهایی که در اطراف کشکک (بورس فوقپاتلار، بورسهای زیرکشککی سطحی و عمیق و بورس پیش کشکک) و آنهایی که در جاهای دیگر ایجاد میشوند (پس آنسرینوس بورس و بورس ایلیوتیبیال)
بورسیت پاتلار ممکن است باعث بروز علائم حاد و ناگهانی یا علائم بلند مدت (مزمن) شود.
بورسیت ممکن است به صورت حاد یا مزمن، با تغییرات گسترده در علائم و تظاهرات ظاهر شود.
یک تاریخچه دقیق با تمرکز بر تاریخچه پزشکی و اجتماعی به پزشک در تمایز کمک می کند.
عوامل تاریخی مهم عبارتند از وجود سرکوب سیستم ایمنی (به عنوان مثال، دیابت، مصرف مزمن استروئید) و سرگرمی ها یا شغل (به عنوان مثال، خدمتکار خانه، نجاری، سقف سازی، باغبانی).
بورسیت حاد بیشتر از تروما، عفونت یا بیماری مفاصل کریستالی ناشی می شود، در حالی که بورسیت مزمن نتیجه آرتروپاتی های التهابی و فشار مکرر یا استفاده بیش از حد است.
یافته های معاینه فیزیکی نیز متفاوت است. بورسیت حاد به طور کلی با اریتم، گرما و حساسیت در پالپات ظاهر می شود
علائم حاد بورسیت پاتلار عبارتند از:
هر کسی ممکن است به بورسیت کشکک زانو مبتلا شود، اما بیشتر مردان بین سنین 40 تا 60 سال را مبتلا میکند.
بورسیت مزمن پیش کشکک معمولاً افرادی را مبتلا میکند که مشاغل یا سرگرمیهایی مانند زانو زدن مکرر دارند، مانند نجاری، نظافت خانه، لولهکشی و باغبانی.
احتمال ابتلای کودکان به بورسیت کشکک زانو سپتیک (عفونت بورس پیش کشکک) بیشتر است.
اعتقاد بر این است که بورسیت پره کشکک شیوع سالانه 1 در هر 10000 نفر دارد.
بورسیت کشکک زانو نسبتاً شایع است. تعداد دقیقی از موارد در سال وجود ندارد زیرا بسیاری از افراد بورسیت پیش کشکک خفیف دارند و نیازی به مراجعه به پزشک متخصص ندارند.
بورسیت کشکک زانو دومین شکل شایع بورسیت است و یکی از علل شایع تورم و التهاب زانو است.
با توجه به ریسک فاکتورها و عوامل خطرساز در بورسیت زانو توصیه میشود که عوامل خطر ساز را تعدیل نموده و همچنین موارد زیر را رعایت کنید.
پد های مخصوص زانو را زمانی که مجبور هستید در فعالیت های ورزشی و یا همچنین مشاغلی که زانوزدن دارند را در زانو های خود استفاده کنید.
بین فعالیتهای خود حتماً استراحت داشته باشید.
از انجام تمریناتی مانند اسکات به خصوص در دامنه های انتهایی و پایین رفتن بیش از اندازه پرهیز کنید.
وزن خود را متعادل نگه دارید.
مهمترین اقدامات درمانی در بورسیت کشکک زانو عبارتند از:
عضو هیات مدیره انجمن درد ایران و عضو انجمن جهانی درد امریکا (IASP) می باشم. همچنین عضو کارگروه ستاد سلولهای بنیادی نهاد ریاست جمهوری نیز هستم. در حوزه های مختلف کنترل و درمان انواع دردهای بدن به بیماران و مراجعه کنندگان خدمات ارائه میکنم.
آخرین نظرات