درد آرنج اغلب بسیار مبهم می باشد و علی رغم اینکه درد آن شاید در مجموع به اندازه درد گردن خطرناک نباشد اما چون آرنج نقش بسیار مهمی در خم و راست کردن ساعد دارد ودر عمده حرکات اندام های فوقانی آرنج نقش دارد لذا درد آن برای بیمار ازار دهنده و مانع حرکات روزانه می باشد.
دو مساله مهم در مورد درد ارنج وجود دارد که در بیماران بسیار زیاو مشاهده کرده ام. یکی اینکه در بسیاری از موارو درد ارنج خود را ممکن است به صورت درد روی دست و یا حتی درد بازو نشان دهد . به جرات شایع ترین علت درد ساعد مشکلات مربوط به آرنج و خصوصا آرنج تنیس بازان می باشد . یک نکته دیگر هم درد مورد آ رنج درد این است که هم درد آرنج ممکن است مربوط به خود آرنج نباشد و درد ناحیه گردنی و خصوصا درد ریشه های C5 و C6 به آن ارجاع پیدا می کند و در بسیاری از موارد درد بارزی در ناحیه گردن نداریم.
همانطور که اشاره کردم، آرنج ممکن است منشا درد ما باشد اما، درد خود را در بند انگشتان دست نشان دهد. و بسیاری از بیماران با احساس خشکی سفتی درد و تورم انگشتان دست مراجعه می کنند.
مهمترین علت درد آرنج استفاده بیش از حد توان از این مفصل می باشد. انجام حرکات تکراری مکرر و برداشتن اجسام سنگین و حتی شاید انجام یک کار سبک در پوزیشن خاص به راحتی می تواند منجر به صدمه به این مفصل شود.
آرنج قسمتی است که دو استخوان ساعد، یعنی استخوان زند زبرین در سمت انگشت شست و استخوان زند زیرین در سمت انگشت کوچک، به استخوان بازو متصل می شوند.
انتهای استخوان ها، جایی که به هم می رسند و مفصل را تشکیل می دهند، توسط یک لایه از غضروف مفصلی پوشیده شده اند. این غضروف ضربه را جذب کرده و آن را مهار می کند و به استخوان ها اجازه می دهد به نرمی بر روی یکدیگر حرکت کنند. غضروف آرنج از غضروف مفصل هایی که وزن بدن را تحمل می کنند، از جمله لگن و زانو، نازک تر است. سایر ساختارهای اصلی آرنج شامل رباط ها، عضله و تاندون ها می شود.
بیشتر بخوانید درد مچ دست ، علت و درمان آن
علل درد آرنج
شایعترین دلایل و علت درد آرنج عبارتاند از:
تنیس البو یا آرنج تنیسبازان به التهاب تاندونهایی گفته میشود که عضلات ساعد را به بخش خارجی مفصل آرنج متصل میکنند. هر گونه استفادهی شدید از آرنج همراه با گرفتن مکرر اجسام و بلند کردن آنها میتواند باعث ایجاد این عارضه شود. علائم درد آرنج ناشی از این عارضه عبارتاند از درد و ضعف به هنگام استفاده از آرنج آسیبدیده و درد مزمن.
1-ضربه: مثل ضربه شدید به پشت آرنج در ناحیه زائده اولکرانون
2- فشار ممتد و طولانی: وقتی فشار طولانی مدتی بطور دائم به پشت آرنج در طی چند ماه وارد شود مثل تکیه دادن مداوم آرنج به یک سطح سفت.
3- عفونت: عفونت معمولا به علت آسیب پوست روی آرنج و نفوذ میکروب ها به بورس ایجاد می شود. آسیب پوست بطور مثال میتواند بر اثر گزش حشرات یا خراشیده شدن پوست ایجاد شود.
4- روماتیسم یا نقرس: روماتیسم یا نقرس یا بعضی بیماریهای دیگر هم میتوانند بورسیت ایجاد کنند.
اگر بورسیت به علت عفونت باشد پزشک معالج مایع داخل بورس را با سوزن خارج کرد و برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز میکند. اگر بورسیت علت غیر عفونی داشته باشد، بالا نگه داشتن آرنج، سرد کردن ناحیه و مصرف داروهای ضد التهاب مفید است.
چنانچه دچار درد ناگهانی آرنج شدهاید، اما احتمال نمیدهید که این درد دلیلی جدی داشته باشد، توصیههای زیر را در منزل انجام دهید:
در صورت رویارویی با علائم زیر در اولین فرصت به پزشک عمومی مراجعه کنید:
هنگام مواجهه با موارد زیر بیدرنگ با مرکز فوریتهای پزشکی تماس بگیرید:
پزشک میتواند مشکلات ناشی از آرنج را از طریق راههای زیر تشخیص دهد:
الکترومیوگرافیتکنیک الکترومیوگرافی (EMG) برای بررسی همزمان 8 عضله بزرگ آرنج در پنج مورد طبیعی ایجاد شد. درحالیکه مفصل آرنج تحت معاینات مقاومت در برابر خم شدن، کشش، دور شدن از بدن و نزدیک شدن به بدن قرار میگرفت، فعالیتهای EMG عضلات آرنج ثبت میشد. نتایج نشان میدادند که فعالیت در عضلات اصلی آرنج به وسیله اندازه لحظات خم شدن و کشش ایجاد شده توسط مفصل آرنج، تعیین میشود؛ نه توسط لحظات ایجاد والگوس (انحراف مفصل آرنج به خارج) و واروس (انحراف مفصل آرنج به داخل).
این نتایج از این فرضیه حمایت میکنند که تعیین نیروی عضلات یک مفصل به محدودیتهای مشترک بستگی دارد. یعنی درجه آزادی، برآیند نیروهای مفصل و وضعیتهای ناشی از اعمال بار خارجی و همچنین عملکرد عضله؛ یعنی خط کنش ماهیچه که از مفصل عبور میکند. دادهها میتوانند برای محاسبه توزیع نیروی عضلانی در مفصل آرنج مورد استفاده قرار گیرند.
6. بیوپسی مایع بورسا
درمان با یخ باید به مدت ۲۰ دقیقه هر ۲ ساعت یکبار در طول فاز التهابی پس از آسیب (۷۲ ساعت بعد از آسیب و یا تشدید آسیب) استفاده شود. یخ درمانی کمک میکند تا جریان خون ناحیه آسیبدیده کاهش یابد. گرما درمانی باعث میشود جریان خون ناحیه آسیبدیده افزایش یابد. افزایش جریان خون پس از مرحله التهابی ناشی از آسیب دیگی مفید است، زیرا که جریان خون بیشتر، مواد مغذی و اکسیژن بیشتری به بافت آسیبدیده میرساند و مواد زائد را با سرعت بیشتری دفع میکند، درنتیجه سرعتترمیم بافت آسیبدیده افزایش مییابد.
در شاک ویو تراپی امواج صوتی در بافتهای آرنج گسیل داده میشود. این امواج صوتی در بافت آسیبدیده “میکرو تروما” ایجاد میکنند، درنتیجه فرایند طبیعیترمیم بدن آغاز و تسهیل میشود.
جمع بندی مقاله
درد آرنج، اگرچه ممکن است به ظاهر بیخطر باشد، اما به دلیل نقش محوری این مفصل در انجام فعالیتهای روزمره، میتواند زندگی فرد را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. همانطور که در این مقاله به طور مفصل بررسی شد، دلایل متعددی از جمله استفاده بیش از حد (مانند عارضه آرنج تنیسبازان)، التهاب (بورسیت)، بیماریهای مفصلی (آرتروز) و حتی مشکلات گردن میتوانند باعث بروز درد در ناحیه آرنج شوند.
نکته حائز اهمیت این است که درد آرنج همیشه در خود مفصل احساس نمیشود و ممکن است به صورت درد در ساعد، بازو یا حتی انگشتان خود را نشان دهد. بنابراین تشخیص دقیق توسط پزشک فوق تخصص درد با استفاده از معاینه فیزیکی و در صورت نیاز روشهای تصویربرداری، اولین و مهمترین گام در مسیر درمان است.
خوشبختانه برای درمان درد آرنج، طیف وسیعی از روشهای غیرجراحی موثر مانند استراحت، کمپرس یخ، فیزیوتراپی، تمرینات کششی و تقویتی، تزریق و روشهای نوینی مانند شاکویو تراپی وجود دارد. در موارد شدید و خاص نیز که به درمانهای محافظهکارانه پاسخ ندهد، گزینههای جراحی کمتهاجم و باز با موفقیت انجام میشوند.
در نهایت، به خاطر داشته باشید که پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. اجتناب از حرکات تکراری و طاقت فرسا، رعایت اصول ارگونومی در محیط کار و زندگی و تقویت عضلات اطراف مفصل، بهترین راه برای محافظت از آرنجهای شما در برابر آسیب و درد است. در صورت تجربه درد مداوم، مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید تا از تبدیل شدن یک مشکل ساده به یک آسیب مزمن جلوگیری کنید.
عضو هیات مدیره انجمن درد ایران و عضو انجمن جهانی درد امریکا (IASP) می باشم. همچنین عضو کارگروه ستاد سلولهای بنیادی نهاد ریاست جمهوری نیز هستم. در حوزه های مختلف کنترل و درمان انواع دردهای بدن به بیماران و مراجعه کنندگان خدمات ارائه میکنم.
با سلام مدتی است درد آرنج دست راست را تجربه میکنم به طوری که دستم رو نمیتونم بالا بگیرم.
سلام
آرنج تنيس بازها بعلت فعاليت ايجاد ميشه بايد دارو استفاده بشه و ليزر پرتوان انجام بدید
سلام
والا من ارنج راستم ده ساله درد میکنه
کار میکنم متوجه نمیشم ، کافیه دراز بکشم شدید درد میگیره ، 30 جلسه فیزیوتراپی رفتم ، طب سوزنی ، تنس ، لیزر پر توان ، یو اس ،، هیچ تغییری هم نکرد
کف پاهامم پنجاه جلسه رفتم خوب نشدم بعلاوه رادیو فرکانس
کف ۲تا پاهام به شدت درد میکنن
استفاده از قرص پروکسن هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت یک ماه
قرص ویتامین b1 و b6 و d3 و کلسیم و گلوکزامین و ملوکسیکام و پرگابالین–
اکتی من actiMan
منگی فورت Magniforte
دو عدد پماد آرومیکس ضد التهاب هر ۱۲ ساعت یک بار
آمپول تریامسینولون استوناید(کورتیران) هر هفته یک عدد–کلا ده عدد آمپول
20 جلسه تنس و لیزر درمانی کم توان و ES
10 جلسه لیزر درمانی پر توان
5 جلسه رادیو فرکانس
۳ جلسه طب سوزنی
15 جلسه درای نیدلینگ(سوزن خشک) ساق پا و ماساژ
درای نیدلینگ سر خارجی گاسترولئوس
10 جلسه ماساژ عمیق کف پا تا زانو
۲ عدد دپومدرول تزریق در پاشنه پا 11/5/1400
ورزش، کشش ساق پا بیست روز
دیسک کمر ندارم MRI گرفتم
خارپاشنه ندارم عکس معمولی و MRI گرفتم
سلام
نوار عصب انجام بديد.
با سلام
درد آرنج دوسر بازویی دارم در حرکت جسم نیمه سنگین مثلا کتری فشار درد رو حس میکنم.
یک مقدار کوچولو کنار آرنج نامحسوس متورم شده که قابل مشاهده فقط برای خودم هست.
چه حرکت ورزشی و چه نوع درمان وجود دارد؟
آرنج تنيس بازان اينگونه أست درمان دارويي و ليزر پرتوان و گاهي تزريق براي درمان كمك كننده أست
با سلام
یک هفته پیش در اثر کار زیاد با آرنج دست راستم دچار التهاب و قرمزی شده و ناحیه آرنجم داغ شد به طوری که طب کل بدنم را فرا گرفت به پزشک عمومی مراجعه کردم و درمان با آنتی بیوتیک و انواع مسکن را شروع کردم ولی در طول 7روز درد کمتر شده ولی التهاب و قرمزی آرنجم کم نشده به نظر شما به متخصص عفونی مراجعه کنم یا اورتوپد
سلام به ارتوپد
سلام ارنجم بار سنگین برمیدارم قفل میکنه کامل خم راست نمیشه و درد هم داره
بهتره از ارنج عكس گرفته بشه
سلام وعرض ادب درد شدید درارنج دست راستم دارم میکشه به گردن وانگشت دستام بعضی وقتا درد تاحدیه که باکمک دست چپم دستم روخم وراست میکنم
به دکتر مراجعه کردم تزریق امپول فایزر رو کردن درناحیه ارنج بنظرتون کارایی داره باهمین یکبار مشکلم حل میشه؟باتشکر
اگر در انگشتان دجار بي حسي يا گزگز هستيد بهتره از گردن ام ار اي كنيد