کوستوکندریت (مفاصل دنده اي- غضروفي) چیست ؟
- Home
- کوستوکندریت (مفاصل دنده اي- غضروفي) چیست ؟
کوستوکندریت يك شرايط دردناك در قفسه سينه است كه سبب درد در سينه ميشود. خوشبختانه بيماري جدي نيست اما عوامل ديگر درد سينه مي توانند جدي تر باشند.
براي شناخت كوستوكندريت بايد كمي در مورد قفسه سينه بدانيد. قفسه سينه يك ساختار استخواني است كه از ريه هاي داخلش محافظت مي كند. استخوانها سخت و محكم هستند و خم يا جابه جا نميشوند.
با اين وجود، ريه هاي ما نياز به جابه جايي دارند تا بتوانيم نفس بكشيم. وقتي نفس خود را به داخل مي دهيم، قفسه سينه ما نيز باز ميشود. براي اين كار، دنده ها گاهي نياز دارند حركت كنند.
غضروف ها اين امكان را فراهم مي آورند. غضروف نرمترين و انعطاف پذيرترين ماده (اما خيلي محكم) كشف شده در مفاصل بدن هستند.
غضروف ها دنده ها را به استرنوم (قفسه سينه) و استرنوم را به ترقوه متصل مي نمايند. مفاصل بين دنده ها و غضروفها مفاصل دنده اي-غضروفي ناميده ميشود و مفاصل بين استرنوم و ترقوه، مفاصل دنده اي-ترقوه اي ناميده ميشود.
پيشوند “كوستو” به معناي در رابطه با دنده ها است. “كندر” يعني در رابطه با غضروف و “يت” يك پسوند پزشكي به معناي التهاب است.
در كوستوكندريت يا در مفاصل دنده اي- غضروفي يا در مفاصل دنده اي- ترقوه اي (يا هر دو) التهاب وجود دارد. اين التهاب توليد درد و حساس شدن مي كند كه با حركت يا فشار بدتر ميشود.
نشانگان تايتز مشابه كوستوكنديت است. اين دو بيماري اغلب (به اشتباه) به جاي هم به كار برده ميشوند. با اين وجود، نشانگان تايتز يك بيماري متفاوت است.
علائم مشابهي دارد كه در نتيجه التهاب است اما اغلب سبب آماس مفاصل در مفاصل دنده اي-غضروفي، دنده اي- جناغي يا دنده اي- ترقوه اي ميشود.
کوستوکندریت التهاب ناحیه اتصال دنده ها به غضروف متصل به جناغ است. کوستوکندریت باعث درد قفسه سینه می شود ، به خصوص با لمس ناحیه.
این یک بیماری خوش خیم است که اغلب بدون درمان خود به خود برطرف می شود.
کوستوکندریت التهاب ناحیه اتصال دنده ها به غضروف متصل به جناغ است. کوستوکندریت باعث درد قفسه سینه می شود ، به خصوص با لمس ناحیه.
این یک بیماری خوش خیم است که اغلب بدون درمان خود به خود برطرف می شود. درد قفسه سینه ناشی از کوستوکندریت باید از درد جدی تر از جمله حمله قلبی ، پریکاردیت و سایر موارد متفاوت باشد.
کاستوکندریت علت شایع درد قفسه سینه در کودکان و نوجوانان است.
کوستوکندریت التهاب غضروف در قفسه سینه است. این حالت معمولاً روی غضروف دنده های بالا یی به استخوان سینه به نام استرنوم متصل می شوند.
این محل مفصل کوستوکندریت یا مفصل کوستواسترنال نامیده می شود. درد قفسه سینه ناشی از کوستوکندریت می تواند از خفیف تا شدید باشد.
موارد خفیف ممکن است باعث شود که قفسه سینه شما در تماس و یا فشار آوردن بر مفصل قفسه سینه احساس ناراحتی یا درد داشته باشد.
موارد شدید ممکن است سبب درد شدید و غیر قابل تحمل شود که باعث تداخل با زندگی می شود و از بین نمی رود. این وضعیت معمولاً چند هفته طول می کشد ، اما در بعضی موارد ممکن است نیازبه درمان هست.
در کستوکندریت، التهاب در غضروف چندین دنده وجود دارد و علت اصلی ابتلا به این بیماری هنوز شناخته نشده است ولی بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری ممکن است سرفه طولانی مدت را تجربه کرده باشند یا فعالیت جسمی (جا به جا کردن جسمی سنگین) یا فعالیت بدنی را گزارش کنند که موجب خستگی بازوهایشان شده باشد.
علامت اصلی کستوکندریت درد در قفسه سینه است. اما میزان این درد متغیر است و به عنوان یک درد تیز یا کسل کننده توصیف می شود. دردی که اغلب با حرکات بالا تنه، با تنفس عمیق و اعمال جسمی سنگین تشدید می شود.
دردی که هنگام فشار دادن قفسه سینه در قسمت های کاستوکندرال احساس می شود، نشان دهنده کوستوکندریت است و همچنین حرکات بازو با احساس درد همراه است. درد اغلب، در یک طرف قفسه سینه احساس می شود.
بیماران شروع تدریجی درد و تورم غضروف فوقانی محل اتصال کوستوکندر را گزارش می کنند.
علائم ممکن است به تدریج رخ دهد و پس از چند روز خود به خود از بین بروند، اما ممکن است سالها طول بکشد تا از بین برود.
حتی پس از برطرف شدن علائم، ممکن است درد در همان نقطه یا در دنده دیگری برگردد. از دیگر علائم این بیماری، از دست دادن حرکت طبیعی ستون فقرات همراه با درد قفسه سینه است.
بیشتر بخوانید : درد قفسه سینه ،دلایل و علایم آن
بیشتر زنان و یا افراد بالای ۴۰سال به بیماری کوستوکندریت مبتلا می شوند.
همچنین کسانی که در یکی از شرایط زیر باشند در معرض ابتلا به این بیماری هستند این شرایط عبارتند از:
و ابتلا شدن به برخی از بیماری ها خطر ابتلا به بیماری کوستوکندریت را افزایش می دهد این بیماری ها عبارتند از :
علت دقیق کوستوکندریت در اکثر افراد ناشناخته است. اما شرایطی که ممکن است باعث آن شود شامل موارد زیر است:
در طول معاینه فیزیکی، پزشک امتداد استخوان قفسه سینه را بررسی می کند تا مناطق حساس به لمس و متورم را تشخیص دهد.
پزشک ممکن است قفسه سینه و یا بازوها را به روش خاصی حرکت دهد تا علایم خود را نشان دهند.
درد ناشی از کوستوکندریت بسیار شبیه به درد همراه با بیماری های قلبی و ریوی، مشکلات دستگاه گوارش و آرتروز است.
از آنجا که آزمایش خاصی برای تشخیص کوستوکندریت وجود ندارد، پزشک با انجام آزمایش های دیگر_ مانند نوار قلب، عکس برداری با اشعه ایکس، سی تی اسکن و ام آر آی _ وجود یا عدم وجود دیگر شرایط ایجاد کننده ی علایم یکسان را تایید می کند.
در صورت عدم درمان درد طولانی مدت ناشی از کوسکوندریت، می تواند باعث ناتوانی شود. به طور معمول درمان التهاب و درد باعث می شود که نهایتا التهاب غضروف و دنده ها از بین برود.
اگر شما به بیماری مزمن مزمن مبتلا هستید، هنگام ورزش یا انجام فعالیت های خاص، ممکن است درد – حتی با درمان – برگشت پذیر باشد. در این موارد ممکن است؛
شما نیاز به مراقبت طولانی مدت داشته باشید تا مطمئن شوید این التهاب در کیفیت زندگی و توانایی شرکت در فعالیت های روزانه تأثیر نمی گذارد.
دردهای مرتبط با التهاب غضروفی و دنده ای می تواند موارد دیگری را نشان دهد.
دردهای قفسه سینه معمولاً ممکن است به این معنا باشد که شما عارضه قلبی دارید، بنابراین هنگام احساس درد در قفسه سینه، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که دچار حمله قلبی نشده اید.
همچنین ممکن است نشان دهنده ی ذات الریه باشد.
درد قفسه سینه همراه با التهاب علامت شایع فیبرومیالژیا است. در فیبرومیالژیا ممکن است موارد زیر ممکن است در قفسه سینه خود احساس کنید:
●درد در تمام بدن
●خستگی و عدم توانایی در استراحت به دلیل درد
●در تمرکز یا تمرکز مشکل دارید
●احساس افسردگی
●سردردها
اگر درد سینه را در کنار این علائم تجربه می کنید، درمورد آزمایش فیبرومیالژیا با پزشک خود مشورت کنید.
درک این شرایط می تواند به شما در رفع علائم کمک کند و اطمینان حاصل کند که زندگی روزمره شما را مختل نمی کند.
دکترها معمولاً برای درمان کوستوکندریت از روش‌های غیر تهاجمی و محافظه‌کارانه استفاده میکنند. استراحت و اجتناب از ورزش‌های سنگین که به دیوارۀ قفسۀ سینه فشار میآورند می‌تواند کمک کننده باشد.
به همین ترتیب داروهای ضد درد غیر نسخه‌ای مثل ایبوپروفن یا استامینوفن می‌تواند مؤثر باشد.
بچههای زیر 18 سال به دلیل وجود احتمال ابتلا به سندرم ری باید از مصرف آسپیرین خودداری کنند.
در موارد نادر، دکتر برای کاهش میزان درد و التهاب ممکن است تزریق لیدوکایین یا کورتیکوستروئیدها را تجویز کند. دیگر درمانهایی که میتوانند برای تسکین درد سینه مؤثر باشند عبارتند از:
• مصرف داروهای ضد سرفه برای قطع سرفه و کاهش فشار وارد شده بر غضروف
• درمان فیزیکی برای کاهش تنش در دیوارۀ قفسۀ سینه
اگر این درمان ها برای کاهش میزان کوستوکندریت در فرد مؤثر نباشند، وی باید برنامه درمانی دیگری را با دکتر خود پیگیری کند.
سبک زندگی هر فرد می‌تواند در به وجود آمدن التهاب در غضروف قفسه سینه بسیار تاثیر گذار باشد. در صورتی که شما دچار چنین اختلالی هستید پزشک از شما میخواهد که سبک زندگی خود را عوض کنید.
همانطور که در قسمت بالا اشاره کردیم پزشک از شما میخواهد از برداشتن اجسام سنگین یا فعالیت جسمانی سنگین خودداری کنید زیرا به قفسه سینه فشار زیادی وارد می‌‌کند.
پزشک از شما میخواهد که از موارد زیر پیروی کنید:
در صورتی که تغییر سبک زندگی بتواند به بهبود مشکل شما کمک کند باید از همین روش پیروی کنید.
اما در صورتی که تغییر سبک زندگی هیچ تاثیری در بهبود مشکل شما نداشته باشد پزشک از شما میخواهد که به انجام دادن برخی فعالیت‌های خاص بپردازید تا از میزان درد قفسه سینه کاسته شود.
در مواردی که درد شدیدتر است برای تسکین درد میتوان از روش های درمانی از قبیل اوزون تراپی و بلاک عصب و RF یا لیزر درمانی بهره برد که انتخاب این روش ها منوط به شدت درد بیمار و تشخیص پزشک از طریق MRI همراه با سونوگرافی است.
اگر فردی دچار درد قفسۀ سینه باشد، نباید سر خود در این مورد تصمیم بگیرد که این درد ناشی از کوستوکندریت است یا یکی از مشکلات مرتبط به قلب. در عوض، فرد باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند.
اگر فرد جوانی که در خطر دچار شدن به حملات قلبی نیست این علایم را احساس می‌‌کند، در صورتی که درد سوزان باشد و با استراحت بهبود نیابد باید بلافاصله به اورژانس پزشکی مراجعه کند.
اگر فردی بر مبنای علایم موجود در خود به دکتر مراجعه کرده و با تشخیص کوستوکندریت مواجه شده باشد، هنوز هم مواردی هست که فرد باید بر مبنای بروز آنها بلافاصله به بخش اورژانس مراجعه کند.
این موارد عبارتند از:
• احساس بیحالی یا حالت غش، گیجی یا دوار سر
• احساس اینکه قلب دارای تپش نامنظم است یا تپش آن خیلی سریعتر از معمول است
• دردی که به مرور زمان تشدید میشود یا نمیتوان با داروهای ضد درد آن را تسکین داد
• دچار شدن به حالت تنگی نفس
• تب بالای 37 درجه در افراد بزرگسال
• بالا آوردن خلط تیره رنگ یا خونی همراه سرفه
اگر درد قفسۀ سینه به بازوها، گردن، شانه، فک، یا پشت انتشار یابد، فرد باید بلافاصله به پزشک اورژانس مراجعه کند.
با سلام .دکتر بنده یه ساله که درد دارم زمانی که دراز میکشم درد پشت قفسه سینه و مجبورم روی سینه بخوابم که بازهم درد دارم زمان بلند شدن درد بسیار شدید تا حدی که نفسم بند میاد کمرمو نمیتونم صاف کنم.مرکز درد هم جناق سینه و پشت قفسه سینه س.دکتر هم رفتم گفتن باید شیش تا آمپول ماهی دوبار بزنم که قیمت آزادش یک ودویسته چکار کنم میشه راهنمایی م کنید . واقعا درد دارم
سلام
ابتدا بايد عكسبرداری بشه و اگر مشكلي نبود درمان دارويی را شروع کنیم.
آقای دکتر من همین مشکلو دارم عکسبرداری کردم چیزی تو عکس نبود و دردم همچنان ادامه داره.لطفا راهنمایی کنید
سلام.منم همین مشکلو دارم .لطفا اگر روش درمان رو دونستین به منم اطلاع بدین
سلام عزیز ،چون درداتون تجربه کردم شرایطتو واقعا درک میکنم من به خاطر این مشکل خیلی درگیر دکتر قلب شدم …ولی تشخیص دادند درد از علی نیست .و به من فوق تخصص درد را معرفی کردند الانم تحت درمانم اما احساس میکنم خیلی بهترم ….تا حالا نمیدونستم دکتر فوق تخصص درد داریم
سلام خسته نباشید
من چند وقته وسط قفسه سینم درد میگیره
حالت عادی هم نه، وقتی خدمو رو به عقب یا بالا کش میدم یا زیاد میپیچونم بدنمو به سمتای چپو راست فقط تو این حالت ها درد میگیره دلیلش میتونه چی باشه؟
چند بارم شده خدمو کش دادنی یه صدایی مثل صدای شکستن قلنج داده وسط سینم
سلام لطفا اگر به جوابی رسیدین حتما به منم اطلاع بدین چون دقیقا منم همین مشکل رو دارم تشکر
جوابی نگرفتید؟
منم یه ساله همین مشکلودارم
سلام منم همین مشکل و دارم لطفا اگ جوابی گرفتید به ماهم اطلاع بدید
سلام بی زحمت اگ جوابی گرفتید به ماهم اطلاع بدید🙏🙏
سلام به نتیجه ای رسیدید؟
دقیقاً منم همینم….وسط جناقم شبیه شکوندن قولنج صدا میده…الانم دقیقا ۵صبحه بخاطر دردش بیدارم…با اینکه خودم پرستارم ولی نمیدونم پیش چ متخصصی برم…اگه شما ها فهمیدین بمنم بگین…دارم دیوونه میشم…آیدی اینستامم میذارم اگه متوجه شدین کمکم کنین🙏🙏 alireza_ma2
الآن بهتری؟ ببین این که صدای قلنج میده یعنی مفصل Costosternal ملتهب شده و منم همین مشکلو دارم دقیقا یکساله گذشته و ورزشو گذاشتم کنار و هنوز از بین نرفته. انجام حرکتای دیپ بار پارالل و شاید شنای سینه و بارفیکس و دراز و نشست و یا حتی رانندگی با فرمون سفت مکانیکی ماشین میتونسته باعثش بوده باشه. میگن علتش دقیق مشخص نیست و انگار یه عده خاص فقط دچار میشن. نمیدونم چرا با وجود رایج بودن این بیماری همه دکترا سکوت کردن … خیلی وحشتناک و نحسه و باید زود درمان سریعش پیدا بشه چون یکی یه وقتی هدفش اینه که ورزش کنه و بدنشو بسازه و حالا باید سبک زندگیشو تغییر بده و مث یه معلول بشینه گوشه خونه در حالی که سالمه! خیلی وضعیت جدی ای هست این بنظر من و باید درمان یکباره و قطعیش پیدا بشه. درسته که خوش خیمه ولی دردی که سبک زندگی رو تغییر بده مخرب و خطرناکه ضمن اینکه عمر ما هم ۲۰۰ سال که نیست چند سال هدفامونو بزاریم کنار برای استراحت! یه جاهایی راجب بلاک کردن عصب و شوک الکتریکی و حتی طب سوزنی برای درمانش شنیدم که میتونه موثر باشه انگار. شاید از Costosteroid Injection هم منطقی تر و بی خطر تر باشه. خلاصه اصلا فکر نکنید تقصیری داشتید یا کاری کردید که دچار این عارضه شدید، خیلی اوقات خودش میتونه سر کوچک ترین کار ها در بعضی افراد بوجود بیاد خصوصا اگه فرد از قبل صدای قلنج های بدون درد در قفسه سینش داشته بوده!
سلام من تقریباریکسال و نیم هست که درگیرم با این بیماری وبعد ازکلی تلاش ازطریق mriدکتر متوجه شد که مشکل من چی هست،الان دوتا امپول توی سینم زدم که التهابو کم میکنه و یه تعداد داروی مسکن و ضدالتهاب و همچنین غضروف ساز،خلاصه که هیچ کار خاصی نمیتونم بکنم و دکترا میگن باید فشار بهش نیاری تا خودش خوب بشه اما واقعا یه درد خیلی عجیب رو دارم تجربه میکنم که حتی باعث قوز شدنم شده، اگر کسی راه حلی داشت که جواب داده ممنون میشم همینجا بگه دمتون گرم ما همه باهم هستیم
احتمالا کستوکندریت هست
منم همین مشکل رو دارم جواب گرفتین؟
سلام خسته نباشید من الان یکسال از درد کمر رنج میبرم مهره کمرم خود به خود ترک برداشتن و التهاب دارن الان دوماه که قفسه سینه هم مفاصلش التهاب پیدا کردن ودرد زیادی دارم به محض فعالیت سنگینی درد شون شروع میشه خواستم ببینم راهی برا درمانش هست ممنونم
بايد تراكم استخوان و اسكن هسته اي انجام شود
سلام دکتر خوب هستین ببخشید مزاحمتون میشم من یک پسر جوانم یکی دو ساله دوچاره درد زانو کمر شدم بعد از بس کمر دردو زانو دارد دارم نمیتونم هیچ کاری انجان بدم مشکلم سخت شده درددام بیشتر شده الان قفسه سینمم دوچار این درد شده و دنده پشتم کتف این هم درگیر درد شده اصلا نمیتونم درست بخوابم تورو خدا اگه میتونین بهم کمک کنین
دردهاي فيبروميالژيا اينكونه است. ابتدا بايد ازمايشات لازم انجام شود
با سلام و خسته نباشید اقای دکتر مادر من ارتروز دارند چند وقت هست استخوان بالایی جناغ سینشون وردم کرده و برامده شده خیلی درد دارن ک دردش به گردن و شانه هم سرایت کرده نمیدونیم چکار کنیم و چه دکتری باید بروند ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خطری براشون نداره این عارضه
به همكاران ارتوپد مراجعه كنند
سلام اقای دکتر من ۳۴سالمه تشخیص کسکوندریت دادن بهم پردنیزول و هیدروکسیکلروکین و تقویتی دادند ولی همچنان من گاهی درد خیلی بدی دارم از شدت درد دچار تهوع میشم چیکار باید بکنم؟من همانژیوم مهره ای و بافتی هم دارم که مهره هارو سیمان تزریق کردن واسم
اينگونه دردها اگر با دارو برطرف نشود نياز به بلوك عصبي دارد. يك نوع تزريق در ناحيه درد
سلام آقای دکتر
مزاحم شدم ۴۲ سالم هستش برای عکس قفسه سینه رفته بودم برای استخدام در شرکتی اول اشاره به وجود نودول در عکس شد بعد برای سی تی اسکن که رفتم مشخص شد انکوندروما بسیار کوچک روی یکی از دنده هام هستش طوری که اصلن من تا امروز نه حسش کردم نه مشکل تنفسی دارم چون به خاطر شغلم هرسال چکاپ میشم خیلی نگران شدم البته گفتن هیچ چیز مهمی نیست یه overgrowth ساده هستش اصلن نگران نباشم واقعیتش یکم وسواس فکری دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایین حتی به این فکر افتاده بودم که برم ببینم میشه عملش کرد ممنون میشم نظرتونو بفرمایین
سلام اين گونه ندول ها نياز به پيگيري دارد صرفا نه عمل جراحي
ممنون از پاسختون ۵ سال پیش متوجه شدیم اتفاقی سی تی هم گرفتم گفتند هیچ مشکلی نیستش چون یکم نگران بودم گفتم کار خاصی باید انجاک بدم یا نیاز نیستش تست تنفس ورزش هسچ مشکلی نبود خواستم ببینم در بدترین شرایط اکر خواستم عکل کنم برش دارن عمل سنگینی هستش یا اصلن فکر نکنم ممنونم از پاسختون پیشاپیش 🙏