بورسیت شانه چیست و راه های درمان آن
- Home
- بورسیت شانه چیست و راه های درمان آن
بورسیت شانه عارضه ای است که به دلیل التهاب بورس های شانه رخ می دهد و سبب درد ، التهاب و محدود شدن دامنه حرکات شانه می شود.
درون هر یک از شانه ها کیسه ای کوچک و پر از مایعات است که به آن بورسا معروف است. بورس به کاهش اصطکاک بین استخوان های مفاصل کمک می کند. زمانی که بورس شانه ملتهب شود ، منجر به بیماری معروف به بورسیت شانه می شود.
آسیب دیدگی شانه در اثر وارد شدن ضربه شدید به شانه ، استفاده بیش از حد یا برخی بیماری ها مانند آرتریت روماتوئید خطر بورسیت شانه را افزایش می دهند.
بورس شانه به عنوان بالشتک تاندون موجود در روتاتور کاف شما که استخوان را به استخوان متصل می کند عمل می کند.
حرکات شانه در افراد مبتلا به این آسیب دردناک بوده به همین جهت فرد توانایی انجام برخی فعالیت های روزمره خود را نخواهد داشت.
این بیماری در افرادی که مفصل شانه آن ها تحرک بالایی دارد و فعالیت های تکراری انجام می دهند مانند باغبانی ، نجاری و ورزش هایی که شانه در آن ها تحرک بالایی دارد مانند شنا بیش از سایر افراد رخ می دهد ، اگرچه امکان بروز آن در هر فردی وجود دارد.
شیوع این عارضه در افراد بالای ۴۰ سال بیشتر است و آسیب دیدگی های قبلی مفصل شانه ریسک بروز آن را افزایش می دهد.
بورس زیراخرمی یا ساب آکرومیال که بورس ساب دلتوئید نیز نامیده می‌شود، یکی از بورس‌های مهم در ناحیه شانه بوده که درصورت التهاب آن، بورسیت ساب آکرومیال ایجاد می‌شود.
هر بورس کیسه‌ای کوچک و دارای کمی مایع سینوویال است . بورس‌ها با کاهش اصطکاک بافت‌های اطراف خود، حرکات آنها را نسبت به هم آسان می‌کنند (یعنی بین استخوان و تاندون، پوست و استخوان یا دو ماهیچه).
بورسیت ساب آکرومیال، شایع‌ترین بورسیت ناحیه شانه‌است. درصورت راه یافتن املاح کلسیم به بورس، بورسیت کلسیفیه رخ می‌دهد.
بورسیت های شانه بر اساس مکانیسم و زمان ایجاد آن به انواع مختلفی تقسیم بندی می شوند که در زیر به آنها اشاره شده است:
احساس درد در قسمت خارجی شانه، رایج‌ترین نشانه از بورسیت شانه است. به‌طور کلی اغلب افرادی که دچار بورسیت شانه هستند، چنین علائمی را تجربه می‌کنند:
افرادی که دچار این عارضه می‌شوند، ممکن است علاوه بر علائم ذکر شده، نشانه‌هایی مانند احساس تب، خستگی نیز داشته باشند.
این که دقیقا چه چیزی سبب این بیماری می شود برای همه بکسان نیست زیرا عوامل متعددی در آن تاثیر گذارند. بهترین کار این است که نزد دکتر متخصص ارتوپد مراجعه کنید.
از رایج ترین این دلایل می توان به موارد زیر اشاره کرد:
جدا از موضوع سن، داشتن وضعیت بدنی نامناسب نیز در رخ دادن این بیماری تاثیر دارد، یعنی خم کردن مداوم شانه ها فضای بین آکرومیون و مفصل گلنوهومرال را کاهش می‌دهد، در نهایت احتمال فشرده شدن و تحریک بافت نرم در بین آن ها وجود دارد.
در آخر در نظر داشته باشید بیمارانی که در گذشته یک بار سابقه ابتلا به بورسیت را داشته اند، احتمال آنکه مجدد به این بیماری دچار شوند وجود دارد.
هرچند تمام گونه‌های بورسیت قابل پیشگیری نیست، می‌توانید خطر ابتلا به بورسیت و شدت بورسیت را با تغییر در روش انجام دادن فعالیت‌های خاص کمتر کنید.
رعایت توصیه‌های زیر به پیشگیری از التهاب شانه کمک می‌کند:
بلند کردن بار به روش درست: زانوها را برای بلند کردن اشیاء خم کنید، در غیر این صورت فشار مضاعفی به بورس‌های مفصل ران وارد می‌شود.
استفاده از چرخ برای حمل بارهای سنگین: حمل بارهای سنگین فشار شدیدی را به بورس‌های شانه وارد می‌کند، بنابراین برای جابه‌جا کردن بارهای سنگین از چرخ استفاده کنید.
مرتب به خودتان استراحت بدهید: حین انجام دادن فعالیت‌های تکراری مرتب به خود استراحت بدهید یا فعالیت‌های دیگری را در وقفه‌های منظم انجام بدهید.
نگه داشتن وزن در حد سالم: اضافه وزن فشار بیشتری را به مفصل‌ها وارد می‌کند.
ورزش: عضله‌ها را تقویت کنید تا عضله‌های قوی از مفصل آسیب دیده محافظت کند.
گرم کردن بدن و نرمش‌های کششی: پیش از انجام دادن ورزش‌ها و فعالیت‌های سنگین بدن را گرم کنید و نرمش‌های کششی انجام بدهید تا به این ترتیب از مفصل‌ها در برابر آسیب‌دیدگی محافظت کرده باشید.
استراحت دادن به شانه‌ها تا جایی که ممکن است.
استفاده از یخ برای بهبود درد و التهاب بورسیت؛ یخ را باید 3 تا 4 بار در روز به‌مدت 15 تا 20 دقیقه روی شانه آسیب‌دیده قرار داد.
گرما نیز به بهبود درد و سفتی محل التهاب کمک می‌کند. 3 تا 4 بار در روز به‌مدت 15 تا 20 دقیقه شانه آسیب‌دیده را باید گرم کرد.
نخوابیدن روی شانه آسیب‌دیده در هنگام خواب.
فیزیوتراپی و انجام نرمش‌های خاص به حرکت بهتر و بهبود درد شانه کمک می‌کند. این نرمش‌ها باعث قابلیت کشیدگی و انعطاف‌پذیری بیشتر عضلات می‌شوند.
هدف درمان بورسیت شانه یا هر نوع بورسیت، کنترل التهاب بورسا است. درمان‌های غیرجراحی، گزینه عمده درمانی برای بورسیت شانه است.
در موارد نادر، و هنگامی که درمان غیرجراحی تاثیرگذار نباشد، درمان جراحی برای این مشکل توصیه می‌شود.
هنگامی که بورسیت شانه یا تاندونیت ناشی از آسیب یا استفاده مکرر از آن باشد، درمان اولیه شامل استراحت و دیگر درمان‌های تسکین دهنده التهاب است.
در موارد عفونی شدن بورسیت، که بورسا دچار عفونت می‌شود، جهت پیشگیری از گسترش عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود.
چندین روش درمانی برای این مشکل در دسترس است که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد:
اگر مشکوک به عفونت باشید، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک نیز برای شما تجویز کند. این موارد را نیز طبق دستورالعمل ها در نظر بگیرید و اطمینان حاصل کنید که کل دوره را به پایان برسانید (حتی زمانی که در شانه احساس بهتری می‌کنید).
در صورت دردناک بودن این عارضه، تحت هدایت سونوگرافی، درمان اسپیرراسیون و یا استفاده از سوزن جهت تخلیه رسوب کلسیم به کار می رود.
در این شیوه به طور همزمان از تزریق داروهای استروئیدی در مجاور بورسا استفاده می‌شود. از این طریق درد بیمار کنترل می شود و عملکرد مفصل شانه نیز به وضعیت اولیه خود برمی گردد.
در این روش، ابتدا جراح با یک داروی بی‌حسی پوست را بی‌حس می‌کند و سپس با یک اسکالپل بورس را باز می‌کند. در پایان، او مایع موجود در بورس ملتهب را تخلیه می‌کند.
گاهی اوقات نیاز است که تمامی بورس برداشته شود؛ این کار تنها زمانی ضروری می‌شود که ورم بورس مشکل‌ساز شود.
انجام تمرینات مخصوص بروسیت شانه به صورت مجموعه‌ای ترکیبی از تمرینات، بسیار مفیدتر از استفاده از یک تمرین به صورت تکی میباشد.
ممکن است فیزیوتراپیست شما تمرینات زیر را به شما پیشنهاد کند:
بازوی آویزان خود را سست نگه دارید. به آرامی بازوی خود را در یک حرکت دایرهوار بچرخانید.
درحالیکه شانه‌ها و بازوی خود را ریلکس نگه داشتهاید، ۲ تا ۳ دقیقه در جهت عقربههای ساعت و سپس دو تا سه دقیقه خلاف جهت عقربههای ساعت بچرخانید و تا زمانی که در شانه خود احساس نرمی کنید، ادامه دهید.
عالی بود خیلی استفاده کرپم
خیلی عالی ومفید