آرنج تنیس بازان یا تنیس البو چیست ؟
- Home
- آرنج تنیس بازان یا تنیس البو چیست ؟
تنیس البو یا آرنج تنیس بازان Tennis elbow یا Lateral epicondylitis شایعترین علت درد آرنج است. درد معمولاً در قسمت خارجی آرنج احساس میشود.
علت این نامگذاری شیوع زیاد تنیس البو یا آرنج تنیس بازان در بین تنیس بازان است. ( Elbow به معنای آرنج است پس میتوان این بیماری را بصورت تحت اللفظی آرنج تنیس بازان نامید). البته تنیس البو یا آرنج تنیس بازان در بسیاری ورزش های دیگر بخصوص آنهایی که با راکت انجام میشوند دیده میشود.
آرنج تنیس بازان یک آسیب دیدگی بیش از حد و فشار عضلانی است. علت انقباض مکرر عضلات ساعد، که برای صاف کردن و بالا بردن دست و مچ از آن استفاده می کنید. حرکات مکرر و استرس به بافت ممکن است منجر به یک سری پارگی های ریز در تاندون ها شود که عضلات ساعد را به برجستگی استخوانی در خارج از آرنج متصل می کند.
همانطور که از نام آن پیداست، بازی تنیس، به ویژه استفاده مکرر از ضربه بک هند با تکنیک ضعیف یکی از دلایل احتمالی آرنج تنیس بازان است. با این حال، بسیاری از حرکات رایج بازو می تواند باعث ایجاد آرنج تنیس بازان شود، از جمله:
هرکسی که به طور منظم فعالیتهای تکراری را انجام میدهد که بهشدت از ساعد، مچ دست استفاده میکند، میتواند به آرنج تنیس بازان مبتلا شود. آرنج تنیس بازان میتواند بر فعالیتهای تفریحی و حرفهای افراد زیر تأثیر بگذارد:
افرادی که در مشاغل خاصی کار میکنند نیز بیشتر مستعد ابتلا به تنیس هستند مانند:
چند بیماری دیگر هم هست بطور شایع درد سمت خارج آرنج می دهند:
1) سندرم گیر کردن عصب رادیال (سندرم تونل رادیال Radial Tunnel Syndrome) یا شاخه بین استخوانی خلفی آن که معمولاً درد آنها کمی پایین تر، یعنی 4-3 سانتیمتر ( در آرنج تنیس بازان 4-3 میلیمتر بود) پایین تر از برجستگی مذکور احساس می شود.
معمولاً با معاینه و گرفتن نوار عصب (EMG و NCV) پزشک آنرا تشخیص می دهد و درمانش هم تا حدود زیادی با آرنج تنیس بازان متفاوت است.
2) آرتروز آرنج بویژه آرتروز سمت خارجی آرنج که درد آن بیشتر در عقب و خارج مفصل است و با معاینه و گرفتن عکس تشخیص داده می شود و درمان خاص خود را هم دارد.
3) ناپایداری یا همان لق زدن مفصل آرنج بدنبال آسیب های قبلی آرنج.
4) کندگی و یا آسیب های غضروف داخل مفصل آرنج.
در پنج درصد موارد بیماری آرنج تنیس بازان با سندرم تونل رادیال با هم و همزمان وجود دارند و باید هر دو را درمان کرد.
انجام هر گونه فعالیت دربرگیرنده حرکتهای مکرر چرخشی مچ دست و استفاده بیش از حد از عضلههای ساعد میتواند به بروز آرنج تنیس بازان بیانجامد. بعضی از این فعالیتها عبارتاند از:
انجام اقدامات لازم برای محافظت از عضلات بازو و تاندونها ممکن است موجب پیشگیری از بروز بیماری تنیس البو شود. در این قسمت به معرفی چند اقدام احتیاطی می پردازیم:
اگر شما سابقه آرتریت روماتوئید یا بیماری عصبی دارید، به پزشک اطلاع دهید. در حین معاینه، پزشک از آزمایشات متنوعی استفاده میکند تا به تشخیص دقیق برسد.
برای مثال، ممکن است پزشک از شما بخواهد تا در حالی که بازوی خود را کاملاً صاف نگاه داشتهاید، مچ دست و انگشتان خود را در برابر مقاومت بیرونی صاف کنید تا ببینید این مسئله باعث درد میشود یا خیر.
اگر نتیجه آزمایشات مثبت باشند، نشاندهنده وجود مشکلی در عضلات دست است.
در بیشتر موارد تنیس البو (بین ۹۰ تا ۹۵ درصد)، ترکیبی از چند روش درمانی بدون جراحی، کارآمد خواهد بود. در طول درمان باید از فعالیتهایی که درد را تشدید میکنند دوری کرده و به آرنج استراحت داد.
البته باید در نظر داشت که حرکت ملایم آرنج و ساعد در محدودهی کامل حرکتی خود، باید حفظ شود. از دیگر روشهای درمانی اولیه، میتوان موارد زیر را نام برد:
اگر با انجام اقدامات ذكر شده بمدت 6 تا 12 ماه درد بهتر نشد ممكن است عمل جراحی بتواند به بیمار كمك كند.
جراحی معمولا بصورت آزاد كردن محل اتصال عضلات اكستانسور ساعد از اپی كندیل خارجی و گاهی آزاد كردن شاخه عمقی عصب رادیال در ناحیه آرنج است. جراحی ممكن است بصورت باز یا به توسط آرتروسكوپ انجام شود.
بعد از جراحی اندام فوقانی بمدت یك هفته در آتل بیحركت میماند و سپس آتل خارج شده و نرمش های كششی و تقویتی تا دو ماه زیر نظر فیزیوتراپ و پزشك معالج انجام میشود.
بیمار معمولاً میتواند بعد از 4 تا 6 ماه به فعالیت ورزشی برگردد. جراحی معمولا در 80 درصد موارد موفقیت آمیز است. البته قدری كاهش در قدرت عضلات ساعد ممكن است بعد از جراحی بوجود آید.
جراحی باز
رایج ترین روش ترمیم آرنج تنیس بازان، جراحی باز است. در این روش برشی بر روی بازو ایجاد می شود. جراحی باز معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و به ندرت به بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد.
عمل جراحی آتروسکوپی
تنیس البو را همچنین می توان با استفاده از وسایل بسیار کوچک و ایجاد برش های کوچک ترمیم کرد. همانند جراحی باز این روش نیز به صورت سرپایی انجام می شود.
تمرین های زیر می توانند به بهبود و درمان بیماری تنیس البو یا آسیب آرنج کمک کنند:
1. چرخش مچ دست
آرنج را تا زاویه 90 درجه خم کنید
دست را به سمت بیرون بکشید، کف دست رو به بالا
مچ دست را به تدریج بچرخانید، تا کف دست رو به پایین باشد
این موقعیت را برای 5 ثانیه نگه دارید
9 بار دیگر این عمل را تکرار کنید
دو ست 10 تایی دیگر این کار را تکرار کنید
2. چرخش مچ با وزنه
چرخش مچ دست با وزنه، همان چرخش مچ دست به بالا است.
اما در این تمرین، شخص از یک وزنه مانند یک دمبل کوچک یا یک قوطی کنسرو استفاده می کند.
3. بالا بردن مچ در حالت کف دست رو به بالا
یک وزنه سبک مانند یک دمبل کوچک یا یک کنسرو را بردارید
آرنج را با زاویه ای 90 درجه خم کنید
دست را به سمت بیرون بکشید، کف دست رو به بالا
مچ را به سمت بدن خم کنید
این وضعیت را به مدت 5 ثانیه نگه دارید، سپس به آرامی رها کنید
نه بار دیگر تکرار کنید
دو ست دیگر 10 تایی تکرار کنید
4- خم کردن آرنج
صاف بایستید
ساعد را به یک طرف پایین بیاورید
به آرامی ساعد را به سمت بالا خم کنید تا دست شانه را لمس کند
این موقعیت را 15 تا 30 ثانیه نگه دارید
9 بار دیگر این تمرین را تکرار کنید
5- کشش عضله مچ دست
ساعد را مستقیماً در مقابل بدن بلند کنید
کف دست به سمت پایین باشد، سپس به آرامی مچ را به سمت پایین خم کنید
با استفاده از دست دیگر، به آرامی دست را به سمت بدن بکشید
این موقعیت را 15 تا 30 ثانیه نگه دارید
مچ را مجددا صاف کنید
دوبار دیگر تکرار کنید
دو ست دیگر 3 تایی تکرار کنید
6. منقبض کردن عضله مچ دست
ساعد را مستقیماً در مقابل بدن بلند کنید
کف دست به سمت پایین باشد، سپس به آرامی مچ را به سمت بالا خم کنید
با استفاده از دست دیگر، انگشتان را به آرامی به طرف بدن بکشید
این موقعیت را 15 تا 30 ثانیه نگه دارید
دوباره مچ را صاف کنید
دوبار این تمرین را تکرار کنید
دو ست دیگر 3 تایی تکرار کنید
7. فشار مچ دست – درمان تنیس البو
از یک حوله رول شده، جوراب یا توپ تنیس استفاده کنید و آن را در کف دست قرار دهید
توپ یا حوله را با انگشتان فشار دهید تا یک مشت ایجاد شود
به مدت 10 ثانیه محکم فشار دهید
نه بار دیگر این تمرین را تکرار کنید
8. پیچاندن حوله
یک حوله را به صورت شل رول کنید و دو انتهای آن را با دست بگیرید
شانه ها را آرام نگه دارید
حوله را با حرکت دادن دست ها در جهت های مخالف بپیچید، گویی دارید آن را میچلانید
9 بار دیگر این تمرین را تکرار کنید
سپس ده بار دیگر چرخاندن حوله را در جهت معکوس تکرار کنید
عضو هیات مدیره انجمن درد ایران و عضو انجمن جهانی درد امریکا (IASP) می باشم. همچنین عضو کارگروه ستاد سلولهای بنیادی نهاد ریاست جمهوری نیز هستم. در حوزه های مختلف کنترل و درمان انواع دردهای بدن به بیماران و مراجعه کنندگان خدمات ارائه میکنم.
آخرین نظرات