آرتروز انگشتان دست چیست ؟

-انگشتان-6.jpg

در آرتروز انگشتان دست یا پدیده ساییدگی ، غضروف مفصلی شروع به فرسایش و تخریب می‌کند به‌طوری‌که لایه غضروف به تدریج نازک شده و از بین می‌رود ، در نتیجه دو استخوان مجاور در مفصل در تماس مستقیم با یکدیگر قرار می‌گیرند .

حرکات آن‌ها روی هم از یک طرف باعث ایجاد درد و ناراحتی شده و از طرف دیگر تحریک ناشی از این تماس و رها شدن عناصر ریز غضروفی و استخوانی در فضایمفصل باعث تحریک لایه پوشاننده سینوویوم و ایجاد پدیده التهابی به صورت تورم ، درد بیشتر و تجمع مایع در مفصل و آرتروز دست می شود.

آرتروز و درد بندهای انگشتان دست یکی از مشکلات شایع به خصوص در سالمندان می باشد. این بیماری با گره های استخوانی به نام هبردن و بوخارد در سطح بندهای اول و دوم انگشتان دست ظهور پیدا می کند.

انواع بیماری آرتریت انگشتان دست

به طور کلی سه نوع بیماری آرتریت انگشتان دست شناخته می شود که شامل:

آرتروز یا استئوآرتریت

آرتروز دست یا استئوآرتریت یکی از شایع ترین انواع بیماری آرتریت است که این بیماری بیشتر در میان خانم ها شایع است و بالا رفتن سر احتمال وقوعش نیز افزایش پیدا می کند.
آرتروز انگشتان دست باعث از بین رفتن غضروف مفصلی و بروز التهاب و ناتوانی ها در به حرکت در آوردن دست ها می شود.

آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی

روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید یک بیماری سیستماتیک است که موجب التهاب بافت های نرم اطراف مفصل می شود. درد و خشکی صبحگاهی انگشتان دست از مهم ترین علائم بیماری روماتیسم مفصلی است که با احساس ضعف و خشکی همراه است.

با اینکه هر مفصلی در معرض ابتلا به روماتیسم مفصلی قرار دارد. اما مفصل کوچک بدن از جمله انگشتان دست بیشتر در معرض ابتلا به این عارضه قرار دارد.

نقرس

بیماری نقرس زمانی ایجاد می شود که بلورهای در مفصل انگشتان دست ایجاد شود. این بلور ها به دنبال تجمع بیش از حد اسید اوریک در مفصل شکل می گیرد. مفصل انگشتان دست از شایع ترین مفصل های هستند که تحت تاثیر این بیماری التهابی قرار می گیرند.

درمان آرتروز انگشتان دست توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

علت آرتروز انگشتان دست چیست

آرتریت به معنای التهاب مفصل است. شایعترین علت آرتریت انگشتان دست، آرتریت دژنراتیو Degenerative arthritis است که به آن استئوآرتریت Osteoarthritis یا آرتروز Arthrosis یا ساییدگی مفصلی هم میگویند.

در این نوع از آرتریت، غضروف مفصل آسیب دیده و خراب میشود. علت آسیب غضروف مفصل در این بیماری معمولا ضرباتی است که به انگشت وارد میشود.
این ضربات میتوانند موجب شکستگی مفصل، رگ به رک شدن مفصل و یا آسیب مستقیم غضروف مفصلی شود. شکستگی انگشت وقتی به داخل مفصل راه پیدا میکند حائز اهمیت بسیار است.

این شکستگی ها اگر با کوچکترین کجی یا ناهماهنگی جوش بخورند در دراز مدت موجب ساییده شدن سطح مفصلی و تخریب غضروف آن میشود.

رگ به رگ شدن مفصل میتواند موجب آسیب رباط های آن شود. این آسیب میتواند به صورت پاره شدن آنها باشد و در صورتیکه این پارگی خوب ترمیم نیابد موجب تغییر در بیومکانیک مفصل شده و توزیع نیروهای وارده به مفصل را تغییر میدهد.
این امر موجب میشود به قسمت هایی از مفصل نیروهای زیادی وارد شده و در نتیجه مفصل دچار ساییدگی و تخریب شود.

گاهی اوقات آرتروز مفاصل انگشت ایدیوپاتیک Idiopathic است بدین معنی که نمیتوانیم علتی را برای آن مشخص کنیم.
از علل دیگر آرتریت انگشتان دست روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید Rheumatoid arthritis است. روماتیسم مفصلی یک بیماری پیشرونده است که موجب تخریب غضروف مفاصل و تغییر شکل انها میشود.

درمان آرتروز انگشتان دست توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

آرتروز انگشتان دست با چه نشانه های خود را بروز می دهد؟

علائمی که درپی آرتروز انگشتان دست به وجود می آید؛ با توجه به شدت و علت ابتلا می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال در نوع بسیار خفیف ممکن است فرد صرفاً احساس درد در انگشتان کند؛ اما در انواع شدیدتر با کاهش دامنه حرکتی نیز روبرو می شود.

رایج ترین علائم آرتروز انگشتان عبارتند از:

  • ایجاد برآمدگی اطراف مفصل انگشت:
    در آرتروز انگشتان دست به مرور زمان فضای مفصلی کاهش پیدا می‌کند در نتیجه استخوان ها بدون غضروف روی یکدیگر قرار می گیرند و همین موضوع سبب رشد زائده های استخوانی در دو طرف استخوان ها می‌شود؛
    رشد زائده استخوانی در اطراف مفصل انگشت به صورت برآمدگی مشاهده می شود.
  • احساس درد در انگشتان: با توجه به پیشرفت بیماری و نوع آن، میزان درد می تواند متفاوت باشد.
    به عنوان مثال در موارد خفیف و متوسط فرد در هنگام برداشتن اشیا یا هنگام فشار آوردن به انگشتان احساس درد می کند اما در موارد شدید این درد به صورت مداوم خواهد بود. گاهی اوقات احساس درد در پایه انگشتان سبب کاهش قدرت فرد در انجام کارهای روزانه می شود.
  • کاهش دامنه حرکتی انگشتان: دامنه حرکتی انگشتان در آرتروز به شدت کاهش پیدا می کند به صورتی که فرد در هنگام چنگ زدن و گرفتن اشیا احساس کاهش قدرت می کند.
    گاهی اوقات فرد در انجام کارهای ساده مانند چرخاندن دستگیره ی در یا باز کردن درب شیشه احساس درد می کند.

سایر علائم این بیماری عبارتند از:

  • تورم در انگشتان دست
  • خشکی مفاصل در قسمت انتهایی انگشتان
  • ایجاد التهاب شدید در انگشتان به دلیل واکنش سیستم ایمنی به بافت های مفصلی

نوبت گیری دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد

چه افرادی در معرض آرتروز انگشتان دست هستند؟

  1. هرچه سن فرد بالاتر باشد، احتمال آرتروز انگشتان دست در آن بیشتر خواهد بود.
  2. وزن زیاد و چاقی در افراد درصد آرتروز انگشتان دست را بالا می برد.
  3. مشکلات مفصلی که شامل عفونت ها، شل شدن رباط ها، استفاده بیش از حد از مفاصل باعث ایجاد آرتروز انگشتان دست خواهد شد.
  4. در رفتن و صدمه استخوان ها
  5. احتمال آرتروز انگشتان دست در زنان حدودا دو برابر مردان می باشد.

درمان آرتروز انگشتان دست

برای درمان آرتروز انگشتان دست روش های مختلفی وجود دارد که پزشک با توجه به شرایط بیمار گزینه درمانی مناسب را انتخاب می کند.

روش های غیر جراحی

کاردرمانی: در بسیاری از بیماران تمرینات دست می تواند بهترین گزینه درمانی باشد.
در این روش متخصص کاردرمانی می تواند تمریناتی را آموزش دهد که موجب تقویت مفاصل مچ دست و انگشتان، بهبود مهارت دست و محافظت از مفاصل در برابر تحلیل رفتن بیشتر می شوند.
استفاده از آتل: آتل می تواند مفاصل دست را تثبیت و حمایت کند. آتل ها انواع مختلفی داشته و می توانند برای مفاصل کوچک و بزرگ دست مورد استفاده قرار گیرند.

داروها:

داروهای ضد درد موضعی و خوراکی می توانند به طور موقت درد ناشی از آرتروز انگشتان دست را تسکین دهند.
همچنین داروهای ضد درد خوراکی که برای آرتروز انگشتان دست توصیه می شوند، شامل استامینوفن و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن هستند.

تحریک الکتریکی عصب از راه پوست:
تحقیقات نشان می دهد که تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست ممکن است در درمان استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید در دست مفید باشد. این روش گاهی اوقات برای کاهش درد دست ناشی از آرتروز توصیه می شود.

مصرف مکمل ها:
برخی از رایج ترین مکمل ها برای درمان آرتروز انگشتان دست شامل مکمل زردچوبه، زنجبیل، اسیدهای چرب امگا ۳، گلوکزامین و سولفات کندرویتین هستند.

درمان آرتروز انگشتان دست توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

درمان جراحی

هنگامی که درمان غیرجراحی دیگر موثر واقع نشود، جراحی گزینه درمانی دیگری است. جراحی می‌تواند بصورت سرپایی انجام شود و چندین روش مختلف می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.
یک روش جراحی شامل جوش دادن استخوان‌های مفصل به هم است؛ که البته باعث محدود شدن حرکت مفصل خواهد شد. گزینه دیگر برداشتن قسمتی از مفصل و بازسازی آن با استفاده از یک گرافت تاندونی یا یک ماده مصنوعی است.

خشک کردن مفاصل انگشتان دست
خشک کردن مفصل یا فیوژن (Fusion) یا آرترودز (Arthrodesis) به این معنی است که جراح دو استخوان تشکیل دهنده مفصل را به یک دیگر متصل می کند .با این روش حرکت مفصل به طورکامل از بین می رود ولی درد بیمارهم از بین می رود .
خشک کردن مفصل انگشتان دست بیشتر درمفاصل اینترفالانژیال به کار برده می شود .در این مفاصل جراحی خشک کردن بسیارساده تر و با نتایج قابل اطمینان تر ازجراحی تعویض مفصل است .
عمل جراحی خشک کردن مفصل بیشتردر افراد جوان و فعال به کار برده می شود که نیاز دارند تا فعالیت های سنگینی را با دست خود انجام دهند .

تعویض مفاصل انگشتان دست
بعضی جراحان ازعمل جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی (Arthroplasty) دردرمان آرتریت مفاصل انگشتان دست استفاده می کنند .این نوع عمل جراحی بیشتر درافراد مسن به کار برده می شود .
دراین افراد فرد فشار زیادی به مفاصل خود وارد نمی کند و نیاز به پایداری زیادی درمفصل ندارد ولی درعوض به حرکت مفصل نیارمند است .

بازسازی مفاصل انگشتان دست
در نوعی از بازسازی مفصل که به آن Excisional arthroplasty میگویند پزشک جراحی سطوح خراب شده غضروفی را از دو سر استخوان و در محل مفصل خارج کرده و سپس در بین آنها بافت نرمی مانند قسمتی از یک تاندون را قرار میدهد.
این عمل جراحی موجب میشود حرکات مفصل حفظ شده و درد آن هم تا حدود زیادی از بین برود. از این روش بازسازی مفصل بطور شایعی در آرتریت مفصل کارپومتاکارپ شست استفاده میشود.
نکته : در صورت وجود علایم التهاب مانند قرمزی ، گرمی ، تورم شدید ، دفورمیتی یا کج شدن انگشتان و درد بسیار شدید حتما پزشک متخصص آرتروز را مطلع سازید تا از نظر سایرعلل آرتریت( تورم مفاصل ) شما را بررسی کند.

ورزش دست در کاهش دردهای آرتروز انگشتان

ورزش های زیر برای کاستن از دردهای آرتروز در کف و انگشتان دست طراحی شده اند. اگر این ورزش ها، هر روز و ترجیحا چند مرتبه در روز انجام شوند، میتوانند تاثیر فراوانی در کم کردن درد ناشی از آرتروز داشته باشند.
انجام دادن این حرکات در حالتی که دست خود را در آب گرم غوطه ور کرده باشید بسیار ساده تر خواهد بود. با این حال مراقب باشید و در محدوده توانایی خود عمل کنید. ورزش دست نباید طوری انجام شود که در حین اجرا موجب درد شود.

  • ورزش خم کردن انگشتان دست در درمان آرتروز
  • ورزش مشت کردن دست در درمان آرتروز
  • ورزش باز و بسته کردن انگشتان در درمان آرتروز
  • ورزش لمس نوک انگشتان دست در درمان آرتروز
  • ورزش راه بردن انگشتان دست در درمان آرتروز

درمان آرتروز انگشتان دست توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

نکاتی برای پیشگیری و بهبود علائم آرتروز انگشتان

هیچ درمان قطعی برای آرتروز وجود ندارد. در حقیقت، بیشتر درمان های آرتروز انگشتان دست با هدف شناسایی زود هنگام و پیشگیری از بروز آن انجام می شود.
ژنتیک نیز می تواند احتمال ابتلا به ورم مفاصل را افزایش دهد. علاوه بر سابقه خانوادگی باید گفت که زنان بیش از مردان در خطر ابتلا به آرتروز انگشتان دست قرار دارند.

بعضی از نکات هستند که می توانید با انجام آن ها ریسک ابتلا به آرتروز دست را در خود کاهش دهید. وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید تا خطر ابتلا به استئوآرتریت دست در شما کمتر شود.
سیگار نکشید، چرا که سیگار احتمال بروز روماتوئید آرتریت را در شما افزایش می دهد.

در هنگام بازی یا ورزش یا شرکت در فعالیت های تفریحی مراقب باشید تا دچار آسیب دیدگی نشوید.
اگر کار شما به گونه است که می بایست اجسام سنگین را بلند یا جابجا کنید تا حد امکان سعی کنید که این کار را طبق اصول انجام دهید تا از بروز آسیب جلوگیری کنید.

اگر شغل شما به گونه ای است که می بایست مدت زمان زیادی را پشت رایانه بنشینید و تایپ کنید، سعی کنید در مناسب ترین وضعیت در پشت سیستم بنشینید و به هنگام تایپ از یک مچ بند مناسب استفاده کنید.
همچنین انجام برخی از تمرینات منظم نیز می تواند انعطاف پذیری تاندون و رباط ها در مفاصل افزایش دهد و عملکرد مایعات درون مفصلی را بهبود بخشد. کلیه این حرکات می تواند از بروز آرتروز دست جلوگیری کند.


0 0 آرا
امتیاز مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest
0 نظر
Inline Feedbacks
مشاهده همه نظرات

دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد


درباره دکتر


دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران است. در بهترین کلینیک درد و مجربترین پزشکان در زمینه کنترل یا درمان انواع دردهای شایع در حال فعالیت هستند.




مشترک ما شوید


با عضویت در لیست مشترکین ما از آخرین اخبار مطلع شوید و در جریان همه خبرهای قرار بگیرید.



تمام حقوق محفوظ است. طراحی توسط تک نئو

0
سوالی دارید؟ لطفا نظر بگذارید.x