بیماری سیور (Sever’s Disease) چیست؟

-سیور-1.jpg

بیماری سیور یک آسیب پاشنه پا است که در کودکانی که از نظر فیزیکی خیلی فعال هستند، رخ می دهد. بیماری سیور یک شکایت رایج است که باعث ایجاد دردهای موقتی می شود اما در دراز مدت هیچ آسیبی نمی رساند.
بیماری سیور در اثر التهاب ناشی از استفاده بیش از حد یا فشار بیش از حد در صفحه رشد پاشنه ایجاد می شود.

صفحه رشد که به عنوان یک فیزیس یا صفحه اپی فیز نیز خوانده می شود، ناحیه ای در انتهای استخوان های کودکان و نوجوانان می باشد. این صفحه برای رشد و شکل دادن به استخوان در حال رشد، بافت جدیدی تولید می کند.

بیماری سیور در مرحله رشد کودکان اتفاق می افتد که معمولاً در دختران 8 تا 10 ساله و در پسران 10 و 12 ساله شروع می شود.
این وضعیت اغلب در ابتدای فصل جدید ورزشی مشاهده می شود ، زیرا کودکان در این مدت فشارهای زیادی را به پاشنه های خود وارد می کنند.

هنگامی که کودکان به سن 15 سالگی رسیدند ، بعید است که بیماری سیور را تجربه کنند. دلیل این است که رشد استخوان معمولاً کامل است و صفحه رشد پاشنه هنوز سخت نشده است.

بیماری سیور پس از جیمز وارن سیور ، پزشک آمریکایی که اولین بار در سال 1912 این بیماری را توصیف کرد نامگذاری شد. این بیماری همچنین به عنوان آپوفیزیس قلبی شناخته می شود.

به گفته آکادمی پزشکان خانواده آمریکا ، بیماری سیور شایع ترین علت درد پاشنه پا در کودکان 5 تا 11 ساله است. این مقاله به بررسی علل و علائم بیماری سیور می پردازد و گزینه های درمانی موجود را تشریح می کند.
شایعترین علت درد پاشنه در کودکان calcaneal apophysitis یا Sever’s disease است. این بیماری به صورت اولیه در کودکان ورزشکار بین 8 تا 15 سال دیده شد.

علل بیماری سیور

بیماری سیور در اثر استفاده بیش از حد یا فشار در صفحه رشد پاشنه ایجاد می‌شود.
در زمان رشد، استخوان پاشنه ممکن است با سرعتی بیشتر از ماهیچه‌ها و تاندون‌های پا رشد کند و باعث بیش از حد کشیدن این بافت‌های نرم شود. در نتیجه پاشنه پا انعطاف‌پذیرتر شده و فشار اضافی را روی صفحه رشد وارد می‌کند.

هنگامی که ماهیچه‌ها و تاندون‌های سفت شده در معرض استرس و فشار اضافی همراه با ورزش و فعالیت‌های بدنی قرار می‌گیرند، صفحه رشد آسیب بیشتری را تجربه می‌کند و منجر به تورم و درد می‌شود.

فعالیت‌هایی که خطر ابتلا به بیماری سیور را افزایش می‌دهد عبارتند از:

  • دویدن
  • پریدن
  • ایستادن برای مدت طولانی
  • بسکتبال، فوتبال و ژیمناستیک از جمله فعالیت‌های بدنی هستند که منجر به ایجاد این وضعیت دردناک پاشنه می‌شوند.

در یک مطالعه در بین کودکان ۹ تا ۱۹ ساله که فوتبال بازی می‌کردند، مشخص شد که بیماری سیور ۲ درصد از آسیب‌های فوتبال را به خود اختصاص داده است، در این بین کودکان زیر ۱۱ سال بیشترین احتمال را دارا بودند.

اگرچه قبلاً تصور می‌شد در پسران شایع‌تر است، اما افزایش مشارکت ورزشی دختران نشان داده است که بیماری سیور بر هر دو جنس تأثیری یکسان دارد.

سایر عوامل مرتبط با این بیماری عبارتند از:

  • کفش نامناسب
  • فعالیت در سطوح سخت
  • کیف پای صاف صاف یا قوس بیش از اندازه
  • دارا بودن مشکل پرونیشن
  • کوتاه‌تر بودن یک پا از پای دیگر
  • اضافه وزن یا چاقی

درمان بیماری سیور توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

علائم بیماری سیور چیست؟

مهمترین علامت بیماری سیور درد در یک یا هر دو پاشنه پا است. درد این بیماران ممکن است به دو طرف یا پشت پاشنه و در بعضی موارد به کف پا هم انتشار پیدا کند.

دیگر علائم بیماری عبارتند از

  • تورم و قرمزی پاشنه
  • لنگیدن در حین راه رفتن
  • بیمار به علت درد پاشنه سعی میکند با پنجه پا راه برود
  • احساس ناراحتی و خشکی در پا در حین راه رفتن
  • فشار دادن پاشنه از دو طرف موجب ناراحتی میشود
  • علائم با فعالیت بدنی بیشتر و با استراحت کمتر میشود.

نوبت گیری دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد

تشخیص بیماری سیور

پزشک معمولاً بر اساس نشانه هایی که بیمار می دهد، می تواند تشخیص بدهد که آیا کودک بیماری سیور دارد یا خیر.
برای تأیید تشخیص، پزشک پاشنه ها را معاینه می کند و در مورد سطح فعالیت او و شرکت در فعالیت های ورزشی سوال می پرسد. همچنین تست فشردن پشت پاشنه از هر دو طرف را انجام می دهد تا ببیند که چه چیزی عامل درد است.

همچنین از کودک می خواهد تا روی سرپنجه بایستد و ببیند که آیا درد دارد یا خیر.
آزمایشات اشعه ایکس معمولاً در تشخیص بیماری سیور کمک کننده نیستند، ولی پزشک معمولاً آن را تجویز می کند تا مطمئن شود که درد ناشی از شکستگی نیست. بیماری سور در عکس های اشعه ایکس دیده نمی شود.

درمان بیماری سیور توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

درمان بیماری سیور چیست؟

اولین و مهمترین اقدام درمانی در این بیماری قطع کلیه فعالیت های بدنی و ورزشی است که موجب تشدید درد پاشنه میشوند. بیمار باید از دویدن بخصوص با پای بدون کفش بر روی زمین های سخت اجتناب کند .

دیگر اقدامات درمانی عبارتند از

  • انجام نرمش های کششی کف پا و مچ پا و ساق
  • سرمای موضعی بر روی پاشنه بمدت 20 دقیقه روزی سه بار حتی در روز هایی که درد وجود ندارد
  • استفاده از جوراب های الاستیک مانند جوراب واریس برای تحت فشار قرار دادن ناحیه پاشنه و کاهش تورم
  • استفاده از کفش با پاشنه اندکی بلندتر از کفش های قبلی بیمار
  • استفاده از داروهای ضد درد مانند استامینوفن یا بروفن
  • در موارد شدید ممکن است پزشک معالج مچ پا را با استفاده از گچ به مدت 12-2 هفته بیحرکت کند .

با درمان مناسب، بیماری در عرض دو هفته تا دو ماه خوب شده و مشکلی را هم برای آینده فرد بوجود نخواهد آورد.
با تمام شدن رشد سریع نوجوان و جوش خوردن آپوفیز استخوان پاشنه به تنه آن، بیماری هم کلا دلیل وجودی خود را از دست داده و خودبخود خوب میشود .
هرچه شروع درمان زودتر باشد نتیجه درمان هم بهتر سریعتر خواهد بود .

گرچه بیماری خوب میشود ولی در طی دوران رشد سریع نوجوان، ممکن است مجددا عود کند.
استفاده از کفش مناسب و با کیفیت که بخصوص قسمت پاشنه آن بتواند شوک ها و ضربات ناشی از پریدن و فرود به زمین را جذب کند در پیشگیری از عود بیماری اهمیت دارد.

ادامه نرمش های کششی هم در پیشگیری از عود بیماری کمک کننده هستند. در صورتیکه بیمار شرایط مساعد کننده بروز بیماری را که در بالا ذکر شده داشته باشد پزشک معالج آنها را مورد توجه قرار داده و درمان میکند .

درمان بیماری سیور توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

به کودک کمک کنید تا بهبود یابد…

  • در طول بهبودی، مانع از شرکت کردن کودک در فعالیت‌های بدنی شوید

همانطور که در بالا ذکر شد، بیماری سیور خود محدود کننده است، به این معنی که اگر کودک شما استراحت کند، بهبود کامل خواهد یافت. استراحت شامل این است که کودک شما در حین بهبودی بدن از مشارکت در فعالیت‌های بدنی خودداری کند.
• به مدت ۲۴ تا ۷۲ ساعت یا بیشتر (در صورت تجویز پزشک) اجازه ندهید که کودک از پاهایش استفاده کند.

  • از پاشنه کودک خود به بهترین شکل ممکن محافظت کنید

هرگونه آسیب بیشتر به منطقه آسیب دیده می‌تواند منجر به طولانی‌تر شدن زمان بهبودی شود. برای محافظت از پاشنه کودک خود، سعی کنید به او کمک کنید از موارد زیر خودداری کند:
• گرما: کودک شما باید از خیساندن پاها در حمام‌ یا وان آب گرم، استفاده از بسته‌های حرارتی یا نشستن در محیط گرم خودداری کند. گرما باعث گشاد شدن رگ‌های خونی می‌شود که باعث افزایش جریان خون در ناحیه می‌شود و باعث درد و تورم ناحیه می‌شود.
• حرکت بیشتر: هر حرکت بیش از حد در منطقه آسیب دیده ممکن است باعث آسیب بیشتر شود.
• ماساژ: تحت فشار قرار دادن ناحیه آسیب دیده با ماساژ می‌تواند منجر به آسیب بیشتر شود.

  • برای فشرده سازی پاشنه کودک خود از یخ استفاده کنید

کمپرس یخ را در مناطقی که کودک شما احساس درد می‌کند، در ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول پس از احساس درد قرار دهید. سرما به انقباض رگ‌های خونی کمک می‌کند، در نتیجه جریان خون (و در نتیجه درد و التهاب) در منطقه کاهش می‌یابد.

• برای استفاده از کمپرس سرد، یک کیسه یخ یا یک بسته یخ را در یک حوله دستی بپیچید.
یخ را مستقیماً روی پوست کودک خود قرار ندهید، زیرا می‌تواند باعث آسیب به پوست شود. کمپرس را به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی محل بگذارید. کیسه یخ را می‌توانید هر دو تا سه ساعت یک بار استفاده کنید.

  • پای فرزند خود را بالا ببرید

بالا بردن پاشنه آسیب دیده می‌تواند به کاهش تورم در ناحیه کمک کند. برای بلند کردن پاشنه، می‌توانید کودک خود را روی صندلی بنشانید و پای او را روی صندلی دیگری که بالشتک زیر آن است، قرار دهید. هدف این است که پاشنه را بالا ببرید تا بالاتر از قلب کودک باشد، در نتیجه جریان خون در منطقه را محدود می‌کند، که به کاهش تورم کمک می‌کند.
• اگر کودک شما دراز کشیده است، چندین بالش زیر پاشنه کودک خود قرار دهید تا پاشنه او بالاتر از قلب او باشد.

  • برای کودک کفش‌های ارتوپدی تهیه کنید

ممکن است پزشک تهیه کفش‌های ارتوپدی پا یا کفی‌های مخصوص کفش را به کودک شما توصیه کند. کفی‌های کفش، پدهای نرمی هستند که در زیر استخوان پاشنه قرار می‌گیرند. آنها به کاهش فشار وارد شده بر تاندون آشیل کمک می‌کنند.
• ارتوزهای پا نیز مانند کوسن‌هایی برای حمایت از کف پای کودک شما عمل می‌کنند که باعث کاهش فشار به قسمت‌های دیگر پای کودک شما می‌شود.


2.5 2 آرا
امتیاز مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest
0 نظر
Inline Feedbacks
مشاهده همه نظرات

دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد


درباره دکتر


دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران است. در بهترین کلینیک درد و مجربترین پزشکان در زمینه کنترل یا درمان انواع دردهای شایع در حال فعالیت هستند.




مشترک ما شوید


با عضویت در لیست مشترکین ما از آخرین اخبار مطلع شوید و در جریان همه خبرهای قرار بگیرید.



تمام حقوق محفوظ است. طراحی توسط تک نئو

0
سوالی دارید؟ لطفا نظر بگذارید.x