آرتروز گردن چگونه درمان می شود؟

-گردن-7.jpg

آرتروز گردن عارضه ای است که در آن به علت بروز تغییراتی در غضروف مفصلی در ناحیه گردن رخ داده و منجر به آسیب دیدگی بافت دیسک بین مهره ای و رباط های اطراف مهره ها شده و به دلیل نزدیک بودن به ریشه های نخاعی درمان آرتروز گردن از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

غضروف مفصلی در ناحیه گردن در طی روند طبیعی افزایش سن دچار فرسایش شده و در صورتی که سایر عوامل خطر همچون حرکات تکراری گردن ، ضعف عضلات گردن و مشکلات این چنینی در فرد وجود داشته باشد ریسک بروز آرتروز گردن افزایش خوهد یافت.

از بین رفتن غضروف مفصلی سبب ساییدگی استخوان ها بر روی هم شده که این امر ایجاد کننده علائم بیمار از جمله درد ، کاهش انعطاف پذیری و محدود شدن حرکات گردن می شود.

آرتروز گردن موجب اختلال در عملکرد طبیعی گردن، درد شدید هنگام حرکت دادن گردن و کاهش دامنه حرکتی گردن می شود.
فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی یکی از روش های موثر در بهبود و درمان آرتروز گردن هستند که می توانند به کاهش مشکلات فرد مبتلا کمک کنند.

انواع آرتروز گردن

درد گردن به دلایل متعددی ایجاد می شود.

با این وجود علائم آرتروز گردن از جمله احساس درد و گرفتگی گردن در بسیاری از افراد با گذشت زمان بهبود پیدا نمی کند. این افراد در واقع به نوعی آرتروز مبتلا هستند.

  • استئوآرتریت

استئوآرتریت در گردن به معنی تورم مفاصل، مهره‌ها و دیسک ها در قسمت سرویکال (گردنی) ستون فقرات است.
به طور معمول لایه‌های نرم غضروف مانندی بین استخوان‌ها وجود دارند. در صورتی که این لایه‌ها نازک باشند؛ مهره‌ها به یکدیگر ساییده می شوند.
این ساییدگی باعث شکسته شدن قطعات استخوانی و غوطه وری این قطعات در مایع سینوویال مفصلی می شود.

  • آرتریت روماتوئید گردن

آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی مزمن است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به پوشش مفاصل حمله می‌کند.
این بیماری اغلب در مفاصل کوچک‌تر دست و پا شروع می‌شود و با گسترش بیماری در قسمت‌های دیگر بدن مانند گردن نیز دیده می‌شود.
این حالت معمولاً تا چندین سال پس از شروع علائم آرتروز اتفاق نمی افتد.

درمان آرتروز گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

  • اسپوندیلوارتریت گردن

انواع دیگر آرتروز گردن شامل آرتریت پسوریاتیک و اسپوندیلیت انکیلوزان است که هر دو نوعی از آرتروز به نام اسپوندیلوارتریت هستند.

اسپوندیلوارتریت، اصطلاحی کلی جهت توصیف بیماری‌های التهابی است که مفاصل و بافت پیوندی را درگیر می‌کند. به طوری که بافت پیوندی، رباط‌ها و تاندون‌ها را به استخوان‌ها وصل می‌کند.

عوامل خطر برای اسپوندیلوز یا آرتروز گردن چیست؟

۱- پیری عامل اصلی پیدایش استئوآرتریت یا آرتروز گردن ( یا اسپوندیلوز گردن ) است.
در اکثر افراد بالای ۵۵ سال، دیسک های بین مهره ای خاصیت اسفنجی خود را از دست می دهند و دیگر دیسک مانند یک کمک فنر عمل نمی کند و ضربه ها را خنثی نمیکند.
استخوان ها و رباط ها ( لیگامان ها) ضخیم تر می شوند، در فضای داخل کانال نخاعی برجسته می شوند.

۲- به جز افزایش سن یکی دیگر از عواملی که ممکن است باعث تشدید یا پیدایش آرتروز یا استئوآرتریت گردن بشود، شغل بیمار است.
به عبارت دیگر کارهایی که فرد در جوانی انجام می‌دهد و استرس هایی که به گردن خود وارد می کند ، ممکن است در هنگام پیری به صورت آرتروز پیشرفته گردن بروز کند.

کسانی که کارهایی دارند که گردن آنها مرتب در یک وضعیت باقی می ماند. مانند کسانی که ساعت ها در پشت مانیتور کامپیوتر کار می کنند و یا کسانی که به دلایل شغلشان مجبورند مدت ها به صفحات موبایل نگاه کنند.
اصولا کسانی که گردن خود را در وضعیت هاو پوزیشن های بد قرار می دهند نیز ممکن است در زمان پیری دچار آرتروز گردن شود.

۳- ورزش های سنگین (حرکات گردن خارج از دامنه حرکت طبیعی) مثلا کسانی که در رشته های ورزشی مانند ژیمناستیک، کشتی مشغول هستند.
۴- یکی از دیگر از عوامل پیدایش آرتروز آسیب های ناشی از تصادف ها و ضربه هایی است که قبلاً به گردن شخص وارد شده است.
۵- یکی دیگر از علل پیدایش آرتروز گردن عدم انجام حرکات ورزشی و کم تحرکی در هنگام جوانی است.

درمان آرتروز گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

علائم آرتروز گردن چیست؟

گردن‌ درد ناشی از آرتروز گردن، معمولاً به تدریج شروع می‌شود، و با گذشت زمان پیشرفت می‌کند.
گاهی اوقات، ممکن است، صبح احساس سفتی و درد در ناحیه گردن داشته باشید و با ادامه روز احساس بهتری داشته باشید.

برخی از علائم آرتروز گردن که شایع‌تر است، می‌تواند شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

  • گردن درد، که به‌طور معمول با گرفتگی عضله همراه است، اما می‌تواند شدید یا به‌صورت سوزش هم باشد.
  • سردرد، که می‌تواند تا قسمت‌های فوقانی ستون فقرات و گردن نیز ادامه‌دار باشد.
  • سفت شدن عضلات گردن، که با کاهش دامنه حرکتی در ناحیه گردن همراه است.
  • حساسیت بیش از حد در ناحیه گردن، به‌خصوص هنگام لمس شدن این حساسیت تشدید می‌شود.

علائم آرتروز گردن شدید

  • خارهای استخوان گردن، یکی از نشانه‌های اصلی آرتروز شدید گردن هستند.
  • برای برخی از افراد مبتلا به آرتروز گردن، این رشد بیش از حد استخوانی، ممکن است به عصب نخاعی آسیب برساند و باعث ایجاد علائم گردن درد، گزگز، بی‌حسی یا ضعف شود که به شانه، بازو یا دست منتقل می‌شود.
  • اگر آرتروز به نخاع وارد شود، می‌تواند منجر به اختلال در عملکرد نخاع شود، که به نام میلوپاتی گردنی شناخته می‌شود.
  • این وضعیت می‌تواند شامل درد، گزگز، بی‌حسی و یا ضعف در هر نقطه از بدن در زیر گردن باشد. همچنین این اختلال می‌تواند مشکلاتی در هماهنگی بین عصب و عضلات ایجاد کند.

نوبت گیری دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد

تفاوت دیسک گردن با آرتروز گردن چیست؟

آرتروز زمانی رخ می‌دهد که غضروف‌های اطراف مفاصل دچار پارگی شوند، که این پدیده حرکات نرم و آسان استخوان‌ها را دچار اختلال کرده و نهایتا منجر به تورم و درد مفاصل می‌شود.
زمانی که این اتفاق در مهره‌های گردن رخ دهد به عنوان آرتروز گردن شناخته می‌شود. گاهی اوقاب آسیب غضروف‌ها می‌تواند در اثر بیماری‌های مخرب ایجاد شود که به آن استئوآرتریت گردن گفته می‌شود.
مفاصل گردن یکی از مهمترین قسمت‌های حرکتی ستون فقرات هستند. دو مفصل گردنی کوچک در پشت هر مهره قرار گرفته که امکان حرکات به سمت جلو / عقب و خم کردن را فراهم می‌کنند.
این مفاصل دربرگیرنده غضروف در سطوح بالایی و پایینی بوده تا قسمت‌های پشتی استخوان‌های ستون فقرات را محافظت کنند.
در غیاب غضروف، استخوان‌ها بر روی همدیگر حرکت کرده که این امر منجر به ساییده شدن، التهاب و درد خواهد شد که منجر به آرتروز گردن می‌شود.
دیسک گردن شامل یک لایه بافته شده از فیبرهای غضروفی است که در عین سخت بودن منعطف نیز می‌باشد.
درون این لایه فیبری حلقوی، بوسیله یک ماده ژله‌ای نرم پروتئینی پر شده است که امکان مهار ضربه و استرس را بوسیله دیسک فراهم می‌کند.
مجموعا شش دیسک گردن ژله مانند بین مهره‌های گردنی وجود دارد که حین حرکت، آن‌ها را از سایش بر یکدیگر حفظ می‌کند.
یکی از دلایل شایع دردهای گردن آسیب به دیسک گردن است که این درد تا بازوها امتداد می‌یابد.
این درد زمانی ایجاد می‌شود که دیسک دچار پارگی و جراحت شده باشد، به گونه‌ای که منجر به نشت محتویات ژله‌ای آن به بیرون شود.

تشخیص آرتروز گردن

معاینه فیزیکی

پس از آنکه شما سوابق پزشکی، شرح حال و وضعیت سلامت عمومی خود را برای پزشک شرح دادید، پزشک شما یک معاینه کامل بر روی گردن، شانه‌ها، بازوها و به احتمال زیاد پاهای شما انجام می‌دهد.
برای این منظور پزشک چند آزمایش خاص را برای بررسی مشکلات یا تغییرات احتمالی زیر انجام می‌دهد:

  • تغییر در قدرت دست‌ها، بازوها و انگشتان شما
  • تغییر در حس لامسه شما
  • وضعیت رفلکس‌ها و واکنش‌های بدنی شما
  • تغییر در میزان انعطاف‌پذیری گردن و بازوها

آزمایش‌های تشخیصی

پزشک شما ممکن است از بعضی آزمایش‌های تشخیصی برای کمک به تشخیص آرتروز گردن استفاده کند.

مهم‌ترین این آزمایش‌ها عبارت است از:

  • عکسبرداری اشعه ایکس
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی)
  • سی تی اسکن
  • میلوگرام
  • الکترومیوگرافی

درمان آرتروز گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

درمان آرتروز گردن

در بیشتر موارد ، درمان آرتروز گردن بدون جراحی است. گزینه های درمانی دارویی نیز برای این بیماریوجود دارد که براساس تشخیص پزشک و نوع بیماری تجویز می گردند.

  • دارو

شل کننده‌های عضلانی: داروهای شل کننده عضلات درد و گرفتگی عضلانی را کاهش می‌دهد.
مخدرها یا مسکن‌ها: مخدرها گاهی برای یک دوره درمانی کوتاه جهت کاهش درد حاد آرتروز گردن تجویز می‌شوند.

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی: این داروها (NSAIDs) التهاب دامن زننده به درد را تسکین می‌دهند.
بسیاری از این داروها را می‌توان بدون نسخه از داروخانه تهیه کرد و مصرف شماری از آنها تنها با نسخه پزشک برای آرتروز گردن مجاز است.
داروهای تجویزی و غیرتجویزی را هیچ گاه بدون اجازه پزشک با یکدیگر مصرف نکنید، چون ممکن است عوارض جدی و خطرناکی را به دنبال داشته باشد.

  • فیزیوتراپی

اگر به دلیل آرتروز گردن احساس درد می نمایید ، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را به شما توصیه کند.
فیزیوتراپی برای آرتروز گردن شامل انجام تمرینات خاصی برای کمک به تقویت و کشش عضلات ضعیف یا کشیده شده است.
فیزیوتراپی می تواند دامنه حرکت را بهبود بخشد. طول جلسات و برنامه ها متناسب با شرایط بیمار است.

تمرينات در فيزيوتراپي بر روي تقويت عضلات پشت و گردن متمركز است كه باعث فشار كمتري بر ساختارهاي ستون فقرات گردني مي شود.

درمان آرتروز گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

  • گردنبند طبی

بستن موقت بریس یا گردنبند فقط در موارد بسیار پیشرفته آرتروز که همراه با تنگی کانال می باشد و استفاده طولانی مدت از آن موجب ضعف عضلات ستون مهره‌ها شده که موجب انتقال بیشتر ضربات و پیشرفت بیش از پیش آرتروز می گردد.

  • تزریق

بسیاری از بیماران به کمک تزریق استروئید، به طور کوتاه مدت، از درد رهایی پیدا می کنند.
انواع زیادی از این تزریقات به سادگی انجام می شوند. رایج ترین روش ها برای گردن درد عبارت اند از :

بلوک اپیدورال گردنی : طی این عمل، استروئید و دارو ی بی حسی، به درون فضای مابین نخاع و پوشش آن (فضای “اپیدورال”)، تزریق می شوند.
این روش به طور معمول برای درد گردن و یا دست، که ممکن است ناشی از بیرون زدگی یک دیسک گردن باشد (رادیکولوپاتی یا “پینچ عصبی”)، انجام می شود.

بلوک مفاصل فاست گردنی : استروئید و دارو های بی حسی در طی این عمل، به درون کپسول مفصل فاست تزریق می شوند.
مفاصل فاست در پشت گردن قرار داشته و باعث ثابت ماندن و تحرک می شوند. این مفاصل ممکن است دچار آماس شده و به درد گردن کمک کند.

بلوک شاخه ی میانی عصب با امواج رادیویی : این روش در برخی موارد درد مزمن استفاده می شود. از این روش می توان هم برای تشخیص و هم درمان یک مفصل دردناک ، استفاده کرد.
در طی مرحله ی تشخیصی این روش، عصب مربوط به مفصل فاست به وسیله ی یک دارو ی بی حسی بلوک می شود.
(مانند داروی استفاده شده توسط دندانپزشک ها) پس از آن پزشک در مورد از بین رفتن کامل درد سوال می کند، اگر این طور بوده و درد به کلی از بین رفته باشد، پزشک منشا اصلی درد گردن را مشخص کرده است.
قدم بعدی، بلوک کردن عصب به طور دائمی است، به طوری که با استفاده از امواج رادیویی، به عصب آسیب وارد میشود.

  • درمان های خانگی آرتروز در گردن

در حالی که نمی توانید جلوی تحلیل رفتن مفصل که با افزایش سن اتفاق می افتد را بگیرید ، اما می توانید با تغییر ساده در سبک زندگی ، سرعت پیشرفت بیماری را کاهش داده یا علائم آن را تسکین دهید.
در اینجا چند روش درمانی وجود دارد که می توانید برای کنترل درد آرتروز گردن استفاده نمایید :

از یخ استفاده کنید
از کمپرس سرد برای گردن خود استفاده نمایید تا به کاهش التهاب ، سفتی و تورم کمک کند.

درست خوابیدن
بهتر است با یک بالش تخت بخوابید که از گردن شما به خوبی پشتیبانی کند .
اگر دوست دارید به پشت بخوابید ، یک تشک و بالش سفت را انتخاب نمایید .
خوابیدن با بالش استوانه ای شکل که در منحنی گردن قرار گیرد ، برای بیمار مفید است.

درمان آرتروز گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

ترک سیگار
اگر سیگاری هستید سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن اثر بخشی برخی از داروها را برای درمان آرتروز کاهش می دهد.
سیگار کشیدن می تواند انجام فعالیت هایی را که علائم آرتروز را تسکین می دهند ، مانند ورزش دشوار کند.

موقعیت مناسب گردن در حین تماشای مانیتور
بهتر است در هنگام تماشای مانیتور پشت و گردن پشتیبانی شود.
رایانه خود را در سطح چشم خود نگه دارید تا مجبور نشوید به بالا و پایین نگاه کنید و وضعیت گردن خود را تغییر دهید.
از میز قابل تنظیم استفاده کنید و صفحه کلید باید نزدیک به بدن و بدن نیز نزدیک به میز کار باشد. است ،

از تلفن به درستی استفاده کنید
هنگام مکالمه تلفنی ، از هدست استفاده کنید. این به شما کمک می کند تا گردن شما کمتر خسته شود .

حالت بدن خود را تغییر دهید
تغییر وضعیت بدن می تواند به تسکین درد گردن ناشی از آرتروز کمک کند.
وضعیت خوب ، همانطور که به گردن مربوط می شود ، هنگامی است که گوش ها مستقیماً بالای شانه ها قرار گرفته و سینه باز و شانه ها به عقب باشد.
در این حالت استرس به حداقل می رسد زیرا وزن سر به طور طبیعی بر روی ستون فقرات قرار دارد.

  • ورزش

ورزش ملایم برای مفصل‌ها، از جمله مفصل‌های فاست گردن مناسب است.
در حالی که استراحت گاهی اوقات هنگام تشدید درد لازم است، ترکیب حرکت بیشتر با روال همیشگی و روزمره اغلب باعث کاهش درد دراز مدت ناشی از آرتروز گردنی می‌شود.
برای مثال مقرر کردن یک برنامه‌ی پیاده روی می‌تواند راه خوبی برای افزایش فعالیت روزانه باشد و به طور طبیعی باعث تقویت اندورفین‌ها و احساسات خوب شما می‌شود.

درمان آرتروز گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهراندرمان آرتروز گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

درمان آرتروز گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهراندرمان آرتروز گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

جراحی آرتروز گردن چه زمانی انجام می شود؟

آخرین مرحله از درمان آرتروز گردن، جراحی ستون فقرات است.
زمانی که درمان های غیر تهاجمی یعنی دارو و فیزیوتراپی به درمان بیماری کمک نکند، جراح و متخصص مغز و اعصاب تصمیم به انجام جراحی می گیرد.
انتخاب روش جراحی با توجه به مشکل بیمار صورت می گیرد و شامل روش های زیر است:

1. عمل جراحی لامینکتومی ستون فقرات
2. عمل جراحی فیوژن ستون فقرات

در پایان باید گفت که درد آرتروز گردن گاهی فرد را از فعالیت های روزمره خود بازمی دارد. به همین دلیل، شناخت عوامل بروز آرتروز گردن و علائم آرتروز گردن می تواند به درمان هرچه زودتر این مشکل کمک کند.
اگر بیماری در مراحل ابتدایی توسط یک متخصص خوب مغز و اعصاب و ستون فقرات تشخیص داده شود، با روش های غیرتهاجمی دارو یا فیزیوتراپی قابل درمان است.
اما اگر این مشکل در اسرع وقت درمان نشود، جراح مجبور به جراحی آرتروز گردن خواهد شد.

پیشگیری

جهت پیشگیری از بروز آرتروز گردن از نشستن به حالت قوز کرده خودداری نمایید.
همچنین مراقب باشید که به گردنتان آسیب وارد نشود و نیز در زمان انجام حرکتهایی که ممکن است دارای برخورهای فیزیکی باشد از کلاه های حفاظتی مخصوص استفاده نمایید.

بهتر است جهت جلوگیری از بروز گردن درد هنگامی که در اتومبیل هستید از کمربند های ایمنی استفاده کنید وارتفاع پشت سر را در صندلی به صورت مناسب تنظیم نمایید.
برای پیشگیری از ابتلا به آرتروز گردن حالت نشستن و ایستادن خود را اصلاح نمایید بدین صورت که شکم خود را به داخل کشیده و شانه ها به سمت عقب باشند و هنگام نشستن از یک صندلی محکم استفاده نمایید و طوری بنشینید که باسن باقسمت پشت صندلی تماس ایجاد نماید.

همچنین از سایر روش های پیشگیری این است که هنگام خواب از بالشت ها ی مخصوص و همچنین محافظ های نرم گردن استفاده شود و یا اینکه از یک حوله تاکرده در زیر گردن استفاده شود.


0 0 آرا
امتیاز مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest
0 نظر
Inline Feedbacks
مشاهده همه نظرات

دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد


درباره دکتر


دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران است. در بهترین کلینیک درد و مجربترین پزشکان در زمینه کنترل یا درمان انواع دردهای شایع در حال فعالیت هستند.




مشترک ما شوید


با عضویت در لیست مشترکین ما از آخرین اخبار مطلع شوید و در جریان همه خبرهای قرار بگیرید.



تمام حقوق محفوظ است. طراحی توسط تک نئو

0
سوالی دارید؟ لطفا نظر بگذارید.x
()
x