رادیکولوپاتی گردن چیست ؟

-2.jpg

رادیکولوپاتی گردن عبارت است از درد بازو و گردن به دلیل درگیری ریشه‌های عصبی. علائم آن عبارتند از درد، بی‌حسی یا ضعف بازو.

رادیکولوپاتی به معنی درگیر شدن ریشه های اعصاب بیرون آمده از نخاع است و میلوپاتی به درگیر شدن خود نخاع می گویند.
آرتروز گردن می تواند سبب رادیکولوپاتی یا میلوپاتی گردن شود. البته در اکثر موارد چنین اتفاقی نمی افتد.
اما نشانه های مفیدی وجود دارد که هشدار دهنده آن است که ممکن است رادیکولوپاتی یا میلوپاتی ایجاد گردند. بخصوص آنکه برخی از این بیماری ها به کندی ایجاد می شوند.

انواع رادیکولوپاتی

رادیکولوپاتی بسته به ناحیه ای که در ستون فقرات رخ می‌دهد، می‌تواند علائم مختلف و نام‌های مختلفی داشته باشد.

  • رادیکولوپاتی کمری
    هنگامی ‌که رادیکولوپاتی در ناحیه کمر رخ می‌دهد، به رادیکولوپاتی کمری معروف است، همچنین به سیاتیک شناخته می‌شود زیرا اغلب ریشه‌های عصبی که عصب سیاتیک را تشکیل می‌دهند، درگیر هستند.
    کمر ناحیه ای است که بیشتر تحت تأثیر رادیکولوپاتی قرار می‌گیرد.
  • رادیکولوپاتی گردنی
    رادیکولوپاتی گردنی، فشرده شدن ریشه عصبی گردن (ستون فقرات گردنی) را بیان می‌کند.
    از آنجا که ریشه‌های عصبی در این ناحیه از ستون فقرات در درجه اول احساسات در بازوها و دستان شما را کنترل می‌کنند، در این نواحی است که به احتمال زیاد علائم بروز می‌کنند.
  • رادیکولوپاتی توراسیک
    رادیکولوپاتی توراسیک به یک ریشه عصبی فشرده در ناحیه میانی ستون فقرات اشاره می‌کند، که قسمت فوقانی کمر شما است.
    این ناحیه کمترین احتمال برای رادیکولوپاتی را به همراه دارد.
    علائم اغلب یک توزیع پوستی را دنبال می‌کنند و می‌توانند باعث درد و بی حسی شوند و در قسمت جلوی بدن نیز ادامه یابند.

درمان رادیکولوپاتی گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

علل رادیکولوپاتی گردنی

رادیکولوپاتی گردنی بیشتر به علت تغییرات دژنراتیو ستون فقرات با افزایش سن و یا حادثه ای که باعث فتق یا برآمدگی دیسک گردن شده ایجاد می شود.

تغییرات دژنراتیو

با افزایش سن دیسک شروع به کاهش ارتفاع و برآمدگی می کند. دیسک ها آب خود را از دست می دهند و شروع به خشک و سفت شدن می کنند.
هنگامی که دیسک ارتفاع خود را از دست می دهد، مهره ها به سمت یکدیگر حرکت می کنند.
در جواب این تغییر بدن برای تقویت دیسک قطعات استخوانی به نام Spur (خار) اطراف آن تولید می کند.
این قطعات استخوانی باعث خشکی ستون فقرات و تنگی سوراخ بین مهره ای که عصب نخاعی از آن عبور می کند می شود که نتیجه آن تحت فشار قرار گرفتن عصب نخاعی است.

تغییرات دژنراتیو دیسک ها معمولا آرتریت یا اسپوندیلوزیس نامیده می شوند.
این تغییرات نرمال هستند و در تمام افراد رخ می دهند. در حقیقت نیمی از افراد میان سال و مسن تر دچار آسیب دیسک ها و تحت فشار قرار گرفتن اعصاب نخاعی می شوند و علامت دردناکی ندارند.
مشخص نیست که چرا بعضی از بیماران علایم را نشان می دهند و سایرین بدون هیچگونه علامتی هستند.

فتق دیسک

  • دیسک وقتی دچار فتق می شود که قسمت ژلی مرکزی آن (نوکلئوس) به سمت خارجی آن (آنولوس) فشار بیاورد.
  • اگر دیسک بسیار فرسوده یا آسیب دیده باشد، نوکلئوس به تمامی مسیر فشار وارد می کند.
  • هنگامی که فتق دیسک به سمت کانال نخاعی برآمده می شود، باعث فشار بر ریشه عصب نخاعی و ایجاد درد و ضعف در مسیر عصب می شود.

خار استخوانی

یکی دیگر از علل احتمالی رادیکولوپاتی که ممکن است به باریک شدن روزنه ها منجر شود، ایجاد خارهای استخوانی است (رشد استخوان اضافی).
خارهای استخوانی می توانند در ستون فقرات به دلیل التهاب ناشی از استئوآرتریت، تروما یا سایرعوامل، مانند بیماری دژنراتیو دیسک ایجاد شوند.

شکستگی

اگر قسمتی از مهره شکسته شود، ممکن است در اثر ناپایداری یا باریک شدن سوراخ در ستون فقرات گردنی، به ریشه عصبی برخورد کند.
چنین شکستگی می تواند ناشی از آسیب یا عارضه ی اسپوندیلولیتزیس گردنی باشد (جابجایی مهره).

عفونت

عفونت‌های مختلف ستون فقرات و عفونت‌های سیستمیک می‌توانند منجر به التهاب یا آسیب به ریشه عصبی شوند.

سارکوئیدوز

نوعی بیماری نادر که می تواند باعث رشد گرانولوم (توده) در هر عضوی از بدن شود.

عامل خطر در ایجاد رادیکولوپاتی گردن:

  • مصرف سیگار
  • سابقه رادیکولوپاتی
  • بلند کردن اجسام سنگین
  • شیرجه زدن در استخر
  • بازی گلف

درمان رادیکولوپاتی گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

علائم ابتلا به رادیکولوپاتی گردنی

  • احساس درد در کمر یا گردن (بسته به محل عصب تحت فشار)
  • انتشار درد به سایر اندام ها
  • ضعف عضلانی
  • بی حسی و گزگز کردن اندام ها
  • احساس ضعف در دست ها و پاها

علائم ابتلا به رادیکولوپاتی گردنی متفاوت بوده و به این که چه عصبی آسیب دیده است بستگی دارد.
به عنوان مثال، اگر ریشه عصبی که از مهره C6 عبور می‌کند آسیب دیده باشد، به آن رادیکولوپاتی C6 گفته می‌شود.

تصور بر این است که علائم در بیماران بسیار متفاوت هستند. در زیر به برخی انواع و علائم ناشی از ابتلا به رادیکولوپاتی گردنی اشاره می‌کنیم:

  • علائم رادیکولوپاتی C5 : این باعث ضعیف شدن و درد در قسمت بالای بازو و شانه‌ها می‌شود و ممکن است باعث ایجاد ناراحتی در اطراف تیغه‌های شانه شده و به ندرت هم ممکن است باعث احساس گزگز و بیحسی شود.
  • علائم رادیکولوپاتی C6 : این عارضه باعث ضعیف شدن و درد در طول بازو، عضلات دو سر بازویی و عضلات جلوی قسمت بالایی بازو، انگشت نشانه، مچ دست و انگشت شصت دست می‌شود.

این عارضه شیوع بیشتری دارد.

  • علائم رادیکولوپاتی C7 : این عارضه باعث ضعیف شدن یا دردی می‌شود که از گردن به سمت دست کشیده شده و عضلات تریسپ مانند عضلات پشت قسمت بالایی بازو و انگشت میانی را در برمی‌گیرد.

این عارضه نیز بسیار شایع است.

  • علائم رادیکولوپاتی C8 : این عارضه باعث دردی می‌شود که از گردن تا دست ادامه یافته و مشت فرد را ضعیف می‌کند، همچنین باعث درد و بیحسی در قسمت میانی بازو و انگشت حلقه و انگشت کوچک می‌شود.

برخی دیگر از علائم و نشانه‌های ابتلا به رادیکولوپاتی گردنی عبارتند از:

  • بیحسی و درد در شانه، بازو و دست
  • احساس ضعف در شانه، بازو یا دست
  • گردن درد یا سر درد در قسمت پشت سر و احساس گزگز در دست‌ها و انگشتان

نوبت گیری دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد

تاثیرات رادیکولوپاتی بر بدن

رادیکولوپاتی معمولاً باعث بروز درد تیرکشنده در نقاطی از بدن می‌‌شود که با عصبی که تحت فشار قرار گرفته است ارتباط دارند.
درد می‌‌تواند به صورت مداوم احساس گردد یا آنکه بدتر شود.
اگر دچار درد سیاتیک هستید انجام دادن برخی حرکات خاص از قبیل راه رفتن یا نشستن باعث تشدید درد خواهد شد.
رادیکولوپاتی گردنی یا صدری معمولاً با انجام دادن حرکات ساده مانند سرفه کردن یا عطسه کردن بدتر می‌شود.

با توجه به شدت فشردگی عصب، بیمار علاوه بر درد با مشکلات دیگری از قبیل بی حسی و سوزن سوزن شدن یا کاهش رفلاکس اندام حرکتی مواجه خواهد شد.

از بین رفتن توانایی حرکتی عصب ناشی از رادیکولوپاتی باعث ضعف اندام و آتروفی عضلانی خواهد شد. رادیکولوپاتی و میلوپاتی بر عملکرد روده و مثانه نیز زیر می‌گذارند. رادیکولوپاتی یک اختلال شایع است.

اگر شما دچار درد ناشی از فشردگی عصب شده اید باید به پزشک مراجعه کنید تا پس از تشخیص علت اصلی بروز مشکل شما از روش‌های درمانی مناسب برای کنترل درد استفاده کند.

چگونه بفهمم رادیکولوپاتی گردن دارم؟

بارزترین نشانه این مشکل درد شدید عصبی در ناحیه بازو است. این درد اغلب بصورت تیر کشیدن یا سوزش بوده و از بین بردن آن دشوار است.

این تشخیص با توجه به ماهیت درد و سایر علائم و همچنین معاینه گردن و معاینه عصبی که شامل آزمایش رفلکس ها، قدرت عضلات و احساس در بازو است انجام می شود.

پرتونگاری یا MRI نیز می تواند به تأیید تشخیص بالینی کمک کند.

 

آیا نوار عصب و عضله فشردگی عصب گردن را نشان می دهد؟

نوار عصب و عضله EMG می تواند فعالیت الکتریکی غیر طبیعی ماهیچه را در بسیاری از بیماری ها و شرایط تشخیص دهد.

این آزمایش به ویژه در شرایطی مانند التهاب عضلانی یا میوزیت، گیرکردن اعصاب محیطی مانند سندرم تونل کارپال، فتق دیسک با اعصاب فشرده، وتشخیص بسیاری از شرایط دیگر، مفید است.

درمان رادیکولوپاتی گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

درمان های غیر جراحی رادیکولوپاتی گردن

درمان های غیر جراحی رادیکولوپاتی گردن رحم معمولاً شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • استراحت یا اصلاح فعالیت.

محدود کردن فعالیت های سنگین، مانند ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین، یا استفاده از وضعیت بهتر هنگام نشستن یا رانندگی ممکن است تا حدی تسکین دهنده باشد.

  • فیزیوتراپی.
    یک فیزیوتراپیست یا سایر متخصصان بهداشتی دارای مجوز ممکن است یک تمرین ورزشی و کششی را که مخصوص نیازهای بیمار است تجویز کند.

بهبود قدرت و انعطاف پذیری گردن و کمر ممکن است به آنها کمک کند تا وضعیت بهتری داشته باشند و در برابر درد مقاوم تر شوند.

  • سرما و/یا گرما درمانی.

استفاده از یک کیسه یخ یا یک ژل گرم شده روی گردن ممکن است برای برخی از افراد درد را تسکین دهد.
به عنوان مثال، استفاده از سرما درمانی پس از افزایش درد ناشی از فعالیت ممکن است به کاهش التهاب و درد کمک کند.

هنگام استفاده از سرما یا گرما درمانی، داشتن لایه ای که از تماس مستقیم با پوست جلوگیری می کند بسیار مهم است و اینکه درمان را به دفعات 15 یا 20 دقیقه ای و 2 ساعت استراحت بین آنها محدود کنید.

  • داروها.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) بدون نسخه معمولاً اولین داروهایی هستند که برای تسکین التهاب مربوط به رادیکولوپاتی گردن تجویز می شوند.

به عنوان مثال می توان به آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن اشاره کرد.
اگر علائم کاهش نیافته یا به خوبی مدیریت نشوند، ممکن است داروهای قوی تری به صورت کوتاه مدت تجویز شوند، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی قوی، شل کننده های عضلانی یا داروهای اوپیویدی.

  • تزریق استروئید اپیدورال گردن.

اگر تصویربرداری تأیید کرد که کدام ریشه عصبی ملتهب یا فشرده شده است، ممکن است تزریق استروئید اپیدورال گردن در نظر گرفته شود.

با استفاده از رنگ کنتراست و فلوروسکوپی (اشعه ایکس)، یک تزریق با دقت در فضای اپیدورال ستون فقرات گردنی قرار می گیرد تا ریشه عصبی آسیب دیده را در داروهای استروئیدی نشان دهد.

  • کشش گردن.

دستگاه کشش گردن به آرامی روی گردن فشار و کشش وارد می کند.
این فرایند با هدف افزایش فاصله بین مهره های گردنی، به ویژه در فورامین های بین مهره ای که ریشه های عصبی از آنجا عبور می کنند، انجام می شود.

اگر بیمار هنگام امتحان کشش در شرایط بالینی، تسکین علائم را تجربه کرد، ممکن است دستگاه کشش خانگی توصیه شود.

بسیاری از افراد با ترکیبی از درمان ها و نه تنها با یک رویکرد، تسکین مطلوب را می یابند.

به عنوان مثال، تزریق استروئید اپیدورال گردن ممکن است باعث تسکین درد حاد شود که به بیمار اجازه می دهد برای تسکین درد طولانی مدت با فیزیوتراپی پیشرفت کند.

درمان جراحی:

اگر بعد از گذشت مدتی از درمان غیر جراحی درد شما ساکت نشود، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد.

روش های متعدد جراحی برای درمان رادیکولوپاتی گردنی موجود است که پزشک بر اساس فاکتورهای مختلف از جمله علائم و محل ریشه عصبی درگیر، نوع عمل را انتخاب می کند.

تأثیر فیزیوتراپی بر درمان رادیکولوپاتی گردن

فیزیوتراپی، یک درمان مؤثر برای رادیکولوپاتی گردن است. در بسیاری از موارد، فیزیوتراپی علائم را به طور کامل برطرف می‌کند.

فیزیوتراپیست شما یک برنامه درمانی خاص برای وضعیت شما ایجاد خواهد کرد. بر اساس یافته‌های ارزیابی اولیه، برنامه درمانی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد.

  • آموزش وضعیت بدن

آموزش وضعیت بدن، بخش مهمی از کمک به بهتر شدن شما است. فیزیوتراپیست شما ممکن است راهکارهایی را برای عادات کاری شما پیشنهاد دهد.

هدف از هر تغییری، ارتقای وضعیت بدنی خوب و محافظت از گردن شما است. در مراحل اولیه بهبودی، این ممکن است به معنای نشستن تنها 15 تا 20 دقیقه در هر زمان باشد.
آن‌ها همچنین به شما آموزش می‌دهند که چگونه در طول روز به طور ایمن خم شوید و یا بلند شوید.
وضعیت مناسب، این اطمینان را ایجاد می‌کند که کمترین فشار را روی دیسک‌های ستون فقرات خود وارد کنید.

  • مدیریت درد

هدف از مدیریت درد، کاهش درد و التهاب در ناحیه آسیب‌دیده است.

استفاده از کمپرس یخ در ناحیه گردن و تیغه شانه در 24 تا 48 ساعت اول پس از شروع درد، می‌تواند به کاهش التهاب کمک کند.
بعد از 48 ساعت، می‌توان از گرمای مرطوب برای کمک به شل شدن عضلات اطراف استفاده کرد.

فیزیوتراپیست شما ممکن است به شما توصیه کند که برای مدت کوتاهی در طول روز از بریس گردنی نرم استفاده کنید. این به ماهیچه‌های گردن شما اجازه می‌دهد تا آرام شوند.
آن‌ها همچنین ممکن است به شما توصیه کنند از یک بالش خاص برای حمایت از گردن خود برای داشتن خوابی راحت‌تر استفاده کنید.

درمان رادیکولوپاتی گردن توسط دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران

آیا می‌توان از این آسیب یا شرایط مشابه جلوگیری کرد؟

فیزیوتراپیست شما را به بهترین روش‌های جلوگیری از عود رادیکولوپاتی گردنی، از جمله:

حفظ وضعیت مناسب بدن. هنگام نشستن پشت میز یا اتومبیل از بالش حمایتی و حالت مناسب استفاده کنید.
تنظیم وضعیت کاری خود برای به حداقل رساندن نیروهای ناخواسته به ستون فقرات.

ممکن است به شما توصیه شود از تلفن هندزفری استفاده کنید و یا مانیتور کامپیوتر خود را تنظیم کنید تا در طول روز کاری از پیچ خوردن یا کشیدن بیش از حد گردن در جهت‌های تکراری جلوگیری کنید.

ادامه ورزش منظم برای حفظ انعطاف پذیری و قدرت عضلات ستون فقرات، از جمله عضلات بالاتنه، میانی کمر و عضلات اصلی.
داشتن وزن سالم برای به حداقل رساندن نیروهای غیرضروری به ستون فقرات.

دستورالعمل های زیر را در خانه دنبال کنید :

مدیریت دردرادیکولوپاتی گردنی

  • داروها را فقط مطابق دستور پزشکتان مصرف کنید.
  • می توانید در ناحیه تحت تاثیر یخ بگذارید
  • یخ را درون یک کیسه پلاستیکی قرار دهید
  • یک حوله بین پوست و کیسه یخ قرار دهید
  • به مدت 20 دقیقه، 2-3 بار در روز یخ را بگذارید
  • اگر یخ کمکی نکرد، می توانید از گرما استفاده کنید. از دوش آبگرم یا حمام گرم استفاده کنید؛ یا طبق دستور پزشکتان از یک پک گرم استفاده کنید.
  • برای کمک به تسکین علائم، ماساژ آرام گردن و شانه را امتحان کنید.

فعالیت

  • استراحت در صورت لزوم. به دستور پزشک خود در مورد هرگونه محدودیت در انجام فعالیت ها عمل کنید.
  • تمرینات کششی و تقویتی را طبق دستور پزشک یا فیزیوتراپ انجام دهید.

5 1 رای
امتیاز مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest
0 نظر
Inline Feedbacks
مشاهده همه نظرات

دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد


درباره دکتر


دکتر سیامک مرادی فوق تخصص درد در کلینیک درد راد در تهران است. در بهترین کلینیک درد و مجربترین پزشکان در زمینه کنترل یا درمان انواع دردهای شایع در حال فعالیت هستند.




مشترک ما شوید


با عضویت در لیست مشترکین ما از آخرین اخبار مطلع شوید و در جریان همه خبرهای قرار بگیرید.



تمام حقوق محفوظ است. طراحی توسط تک نئو

0
سوالی دارید؟ لطفا نظر بگذارید.x
()
x